膝盖疼痛是怎么回事

膝盖是人体最容易出现疼痛问题的关节之一，其疼痛原因复杂多样。以下是一些常见导致膝盖疼痛的因素：

运动损伤

1.韧带损伤：

前交叉韧带损伤多发生于运动中突然的扭转或减速动作，比如篮球、足球等运动。受伤时，患者常感到膝盖内有“砰”的一声，随即出现疼痛、肿胀，关节活动受限，尤其是屈伸膝关节时不稳定感明显。

后交叉韧带损伤相对少见，通常由于膝关节受到向后的暴力引起。受伤后膝关节后方疼痛，行走时膝关节有松垮感，上下楼梯或蹲下站起时症状可能加重。

内外侧副韧带损伤多因膝关节的外翻或内翻暴力所致。受伤关节内外侧会出现疼痛、压痛，严重时有不同程度的肿胀，侧方应力试验时疼痛加剧，若韧带完全断裂，关节可有异常的侧向松动。

2.半月板损伤：常因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者在运动中会突然感觉到膝盖疼痛，有时会伴有弹响或卡顿现象。上下楼梯、蹲下站起时疼痛可能更明显，部分患者行走时也会感到不适。

慢性劳损

1.髌股关节磨损：长期的屈膝活动，如长时间爬山、上下楼梯、久坐后突然起身等，会使髌股关节之间的压力增大，导致软骨磨损。患者常感到膝盖前方疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲起、久坐后起身时疼痛加剧，严重时膝关节可能出现肿胀。

2.鹅足滑囊炎：鹅足腱是缝匠肌、股薄肌、半腱肌的联合腱止点，由于反复的摩擦、劳损，鹅足腱与胫骨之间的滑囊发生炎症。患者膝盖内侧下方会出现疼痛，局部有压痛，活动时疼痛可能加重，尤其是膝关节屈伸活动时。

关节炎

1.骨关节炎：这是一种常见的退行性关节疾病，多见于中老年人。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生形成。患者会感到膝关节疼痛、肿胀，活动时关节有摩擦感或咔嗒声，早晨起床时关节僵硬，活动后症状可缓解，但长时间活动后疼痛又会加重。

2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，除了膝盖疼痛外，还会出现多个关节对称性疼痛、肿胀，伴有晨僵现象，晨僵时间通常超过1小时，部分患者还可能出现全身症状，如低热、乏力、食欲减退等。

3.痛风性关节炎：多由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节内引起。常突然发作，膝盖关节疼痛剧烈，疼痛在数小时内可达高峰，局部皮肤红肿、发热，疼痛可在数天至数周内自行缓解，但容易复发。

其他因素

1.感染：细菌、病毒等病原体感染膝关节，如化脓性关节炎，患者会出现膝关节红肿、疼痛、发热，关节活动时疼痛明显加剧，严重时可伴有全身发热、寒战等症状。此外，结核杆菌感染膝关节也可引起疼痛，病程相对较长，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

2.肿瘤或囊肿：膝关节周围的肿瘤或囊肿也可能导致疼痛。例如，骨囊肿一般无明显症状，较大囊肿可能引起局部隐痛或酸痛。骨肉瘤则表现为膝关节附近的疼痛，初期多为隐痛，逐渐发展为持续性剧痛，局部可出现肿块，伴有皮温升高。腘窝囊肿可在膝盖后方摸到肿块，有时会有胀痛感，尤其在膝关节伸直时肿块更明显，活动过多时疼痛可能加重。

膝盖疼痛的原因众多，具体情况需要结合患者的病史、症状特点及相关辅助检查（如X线、CT、MRI、关节造影、血液检查等）来综合判断。如果出现持续或严重的膝盖疼痛，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。