痤疮印主要是因为痤疮炎症消退后,局部皮肤的色素沉着或组织损伤修复异常导致。当痘痘发作时,皮肤产生炎症反应,炎症刺激会促使黑色素细胞活跃,产生过多黑色素,进而形成色素沉着型痘印;而严重的痘痘可能会破坏皮肤的真皮层组织,在愈合过程中,纤维组织过度增生或形成异常排列,就会出现增生性或凹陷性痘印。
红色痘印是痘痘消退后,局部皮肤血管扩张未完全恢复正常所致。
日常护理:做好防晒工作,紫外线会加重血管扩张和色素沉着,出门可涂抹防晒霜,打遮阳伞等。同时,选择温和的护肤品,避免刺激皮肤,加重炎症。
医学美容手段:强脉冲光(光子嫩肤)是一种常用的方法。它通过特定波长的光能量,作用于皮肤中的血红蛋白,封闭异常扩张的血管,从而减轻红色痘印。一般需要进行3 5次治疗,每次间隔1 2个月。
黑色痘印是由于炎症后色素沉着引起的。
美白护肤品:含有烟酰胺、传明酸、维生素C及其衍生物等美白成分的护肤品有助于抑制黑色素生成、促进黑色素代谢。例如烟酰胺可以有效减少已经生成的黑色素向角质形成细胞转运,早晚坚持使用含有合适浓度烟酰胺的精华液,能逐渐减轻黑色痘印。
化学剥脱术:使用一定浓度的果酸、水杨酸等化学制剂,促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善黑色痘印有一定效果。通常每2 4周进行一次治疗,需进行多次疗程。
凹陷性痘印是痘痘炎症破坏了皮肤的真皮层组织,导致皮肤胶原蛋白流失,愈合后形成凹坑。
点阵激光:通过高能量激光在皮肤上均匀地打出微小的孔道,刺激皮肤的自我修复机制,促使胶原蛋白再生,填补凹陷。一般需要进行多次治疗,每次间隔3 6个月。
微针治疗:利用微针滚轮上许多微小的针头,刺激皮肤,打开皮肤通道,同时导入含有生长因子、透明质酸等营养成分的产品,促进皮肤新陈代谢和胶原蛋白合成,改善凹陷性痘印。通常每月进行1 2次治疗,需进行多个疗程。
增生性痘印是由于真皮层纤维组织过度增生形成的。
糖皮质激素局部注射:将糖皮质激素药物如曲安奈德等注射到增生的瘢痕组织内,抑制纤维细胞的增生,促使瘢痕软化、变平。一般每1 3周注射一次,根据瘢痕大小和严重程度决定注射次数。
手术治疗:对于药物治疗效果不佳的严重增生性痘印,可考虑手术切除。但手术有一定风险,术后需配合放疗等防止瘢痕复发。
饮食:保持均衡饮食,减少高糖、高脂肪和辛辣食物的摄入。多吃富含维生素C、维生素E和锌的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,有助于皮肤的修复和新陈代谢。
作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜会导致内分泌失调,加重皮肤问题,规律的作息有利于皮肤的自我修复。
情绪:保持心情舒畅,长期的精神压力会影响内分泌和免疫系统,不利于痤疮印的恢复。可以通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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