孕妈必知：别让贫血偷走你的好孕时光

在孕期，女性的身体经历着一系列复杂而奇妙的变化，每一个细节都关乎着自身和胎儿的健康。其中，孕期贫血是一个较为普遍却又极易被忽视的问题。据相关数据显示，孕期贫血的发生率约为 40% ，也就是说，每十个孕妇中可能就有四个面临着贫血的困扰。

孕期贫血对孕妇和胎儿的危害不容小觑。从胎儿的角度来看，贫血会导致胎儿在子宫内生长受限，就像小树苗得不到充足的养分，无法茁壮成长。由于母体贫血，胎盘向胎儿输送的氧气和营养物质减少，胎儿可能出现发育迟缓，体重增长缓慢等情况 。严重时，还可能引发胎儿窘迫，即胎儿在子宫内缺氧，这对胎儿的生命安全构成了极大的威胁，增加了早产、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等并发症的发生几率，甚至可能导致胎死宫内的悲剧。

对孕妇自身而言，孕期贫血同样带来诸多隐患。轻度贫血时，孕妇可能会感到乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短，日常活动变得容易疲倦，爬几层楼梯就气喘吁吁，严重影响生活质量。若贫血进一步发展，还可能引发贫血性心脏病，使心脏负担加重，长期处于这种状态下，心脏功能会受到损害。同时，孕期贫血还会增加妊娠期高血压疾病的风险，出现血压升高、水肿等症状，对孕妇的身体健康造成严重影响。在分娩时，贫血的孕妇对失血的耐受性降低，更容易出现产后出血，产后身体恢复也会变得缓慢，增加了产褥感染的几率，影响产妇的康复进程。

追根溯源：孕期为何容易贫血

孕期贫血的发生并非偶然，而是由多种因素共同作用的结果，其中生理变化和生活习惯起着关键作用。

从生理层面来看，孕期女性的身体就像一台高速运转的精密机器，发生着一系列显著的变化。随着孕期的推进，孕妇的血容量会逐渐增加，以满足胎儿生长发育的需求。一般来说，孕期血容量可比非孕期增加约 40%-50% ，其中血浆的增加幅度更为明显，约为 50%，而红细胞的增加仅为 20% 左右，这就导致血液被稀释，出现了所谓的 “生理性贫血”。就好比原本一杯浓果汁，加入了大量的水，果汁的浓度自然就降低了。

胎儿的生长发育如同一个飞速运转的小工厂，对营养物质的需求与日俱增，尤其是铁、叶酸和维生素 B12 等造血原料。以铁元素为例，整个孕期胎儿生长发育以及母体自身的生理变化，对铁的需求量大幅增加，约需 1000 毫克。其中，胎儿生长需铁 250-350 毫克 ，母体血容量增加需铁 400-500 毫克 ，分娩时失血及产后哺乳也会消耗一定量的铁。而正常情况下，孕妇每日从食物中摄取的铁量仅为 1-1.5 毫克，即便在妊娠中晚期，铁的最大吸收率也不过 40% ，远远无法满足孕期的需求。这就如同小工厂需要大量的原材料，而供应却严重不足，贫血自然就容易找上门来。

除了生理变化，生活习惯也在孕期贫血的发生中扮演着重要角色。饮食习惯是其中的关键因素之一，许多孕妇在孕期可能会出现口味改变，挑食、偏食的现象较为常见。有的孕妇不喜欢吃肉类、蛋类、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，而这些食物恰恰是优质的造血原料来源。还有些孕妇热衷于吃素食，虽然素食中也含有一定的铁元素，但多为非血红素铁，其吸收率远远低于动物性食物中的血红素铁。长期这样的饮食结构，必然会导致造血原料摄入不足，为贫血埋下隐患。另外，孕期的妊娠反应，如恶心、呕吐等，也会影响孕妇的食欲和营养摄入。严重的孕吐可能使孕妇无法正常进食，导致营养物质的摄取量大幅减少，进一步加重了贫血的风险。

饮食调理：为孕期补血 “加油”

当孕期遭遇贫血，饮食调理无疑是改善状况的基础且重要的一环。它就像为身体这台 “小宇宙” 提供源源不断的能量，助力身体恢复元气。在众多食物中，富含铁元素的食物堪称 “补血小能手”。像瘦肉，每 100 克猪瘦肉中含铁约 2.4 毫克，牛肉的含铁量则更为可观，每 100 克约含 2.8 毫克 。这些瘦肉不仅铁含量丰富，还富含优质蛋白质，是合成血红蛋白的重要原料。动物肝脏更是铁元素的 “富矿”，以猪肝为例，每 100 克猪肝含铁量高达 22.6 毫克 ，是缺铁性贫血孕妇的理想食物。动物血也是不错的选择，猪血、鸭血等，铁含量丰富且吸收率高。例如，每 100 克猪血含铁量约 8.7 毫克，能有效补充孕期所需铁元素。

除了铁元素，维生素 C 也是促进铁吸收的 “好帮手”。新鲜水果中富含大量的维生素 C，比如每 100 克橙子中维生素 C 含量约为 33 毫克，草莓每 100 克含维生素 C 约 47 毫克 ，猕猴桃更是佼佼者，每 100 克含维生素 C 约 62 毫克 。蔬菜中，青椒、西兰花等也是维生素 C 的优质来源，青椒每 100 克含维生素 C 约 130 毫克 ，西兰花每 100 克含维生素 C 约 89.2 毫克 。在日常饮食中，将富含铁元素的食物与富含维生素 C 的食物搭配食用，能起到事半功倍的效果。比如，吃瘦肉时搭配一份青椒炒土豆丝，或者在吃猪肝时，来一份草莓沙拉。这样的饮食搭配，能让铁元素更好地被身体吸收利用，为改善孕期贫血状况 “添砖加瓦”。

铁剂补充：科学助力 “补血大业”

当饮食调理无法满足孕期对铁的需求时，在医生指导下服用铁剂就成为了重要的 “补血” 手段。铁剂的种类繁多，常见的有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等 。这些铁剂就像是身体的 “小救星”，能为身体补充足够的铁元素，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血状况。

在服用铁剂时，科学的方法至关重要。一般来说，建议每天摄入元素铁 100 - 200 毫克 。例如，硫酸亚铁片，每片含元素铁约 60 毫克 ，孕妇可能需要根据自身情况，每天服用 2 - 3 片。服用时间也有讲究，最好在餐前 1 小时服用，因为空腹时胃酸分泌较多，能促进铁的吸收。但如果孕妇肠胃较为敏感，空腹服用铁剂可能会引起不适，如恶心、呕吐等，这时也可以选择在饭后半小时服用，虽然会稍微影响铁的吸收，但能减轻肠胃负担。

维生素 C 与铁剂搭配服用，能让 “补血大业” 事半功倍。这是因为食物或药剂中的铁元素通常以三价铁的形式存在，而三价铁不易被人体吸收，需转换为二价铁才能被吸收。维生素 C 具有强大的还原性，它能将三价铁还原为二价铁，从而促进人体对铁的吸收。研究表明，当每日维生素 C 摄入量从 25 毫克增加到 75 毫克时，非血红素型铁的吸收率将提高四倍左右 。所以，孕妇在服用铁剂时，可以同时服用维生素 C 片，或者多吃富含维生素 C 的水果和蔬菜。

有些孕妇可能会对铁剂的副作用心存担忧，比如便秘、恶心、呕吐等。其实，这些副作用大多是可以通过一些方法缓解的。如果出现便秘，孕妇可以多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、芹菜等，促进肠道蠕动。对于恶心、呕吐等胃肠道反应，前面提到的调整用药时间，选择在饭后半小时服用，能有效减轻症状。如果症状仍然严重，也可以考虑更换铁剂的剂型，比如从片剂换成口服液，口服液相对更容易吸收，对胃肠道的刺激也较小。若这些方法都无法缓解，孕妇应及时告知医生，医生会根据具体情况调整铁剂的剂量或更换其他药物。

生活细节：为孕期健康 “保驾护航”

除了饮食和铁剂补充，生活中的一些细节同样对改善孕期贫血状况起着关键作用。合理的生活方式就像为身体这台精密仪器进行精心保养，能让它更好地运转，助力身体对抗贫血。

少量多餐是孕期饮食的一个小窍门。贫血的孕妇常常会感到头晕、心慌，而合理的进食频率能有效缓解这些不适。这是因为贫血会导致身体能量供应不足，少量多餐可以保证身体持续获得能量，避免因饥饿而加重不适症状。例如，除了正常的三餐，孕妇可以在上午 10 点左右吃一些坚果、水果，下午 3 - 4 点再补充一些酸奶、全麦饼干等。这样既能补充身体所需的营养，又能防止因血糖过低而引起头晕、心慌等情况，降低孕妇晕倒的风险。

孕期的休息至关重要，尤其是对于贫血的孕妇来说，更要避免过度劳累。过度劳累会使身体消耗过多的能量和氧气，加重心脏和身体各器官的负担，而贫血本身就会导致身体的携氧能力下降，这无疑是雪上加霜。孕妇应保证每天有足够的睡眠时间，一般建议 7 - 8 小时，中午也可以适当午休 30 分钟 - 1 小时 。同时，要避免长时间站立或久坐，每隔一段时间就起身活动一下，促进血液循环。比如，在看电视或工作时，每隔 30 分钟就站起来走动几分钟，伸伸懒腰，活动一下四肢。

良好的心态也是改善孕期贫血的重要因素。怀孕本身就会给孕妇带来身体和心理上的双重变化，而贫血又可能让孕妇感到焦虑、担忧，这些不良情绪会影响身体的内分泌系统，进而影响身体的恢复。孕妇要学会放松心情，可以通过听音乐、阅读、散步等方式缓解压力。听一些舒缓的音乐，如古典音乐、胎教音乐等，能让孕妇的身心得到放松，缓解焦虑情绪；每天在空气清新的公园散步 30 分钟 - 1 小时，既能呼吸新鲜空气，又能锻炼身体，促进血液循环，对改善贫血也有帮助。

定期产检是孕期的 “必修课”，对于贫血的孕妇来说更是如此。通过定期产检，医生可以及时了解孕妇的贫血状况，监测血红蛋白、红细胞等指标的变化，根据检查结果调整治疗方案。一般来说，孕妇在孕早期至少进行 1 次血常规检查，以了解基础的血液情况。在孕中期和孕晚期，每 1 - 2 个月应复查血常规 。如果孕妇已经确诊为贫血，可能需要更频繁地检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。所以，孕妇一定要按时进行产检，不要因为怕抽血或其他原因而错过检查，只有这样，才能更好地保障自己和胎儿的健康。

特殊情况：重度贫血的应对策略

在孕期贫血的 “预警等级” 中，重度贫血是最严重的一级，需要格外重视。当孕妇的血红蛋白低于 70g/L ，就意味着进入了重度贫血的范畴。此时，身体的各个器官都因得不到充足的氧气和营养供应而陷入 “困境”。孕妇可能会出现极度乏力的症状，原本简单的日常活动，如起身、走路，都变得异常艰难，仿佛身体被灌了铅一般沉重。头晕目眩的感觉也会时常袭来，即使是安静地坐着或躺着，也会觉得天旋地转，严重影响生活质量。心慌、气短更是家常便饭，稍微活动一下，心脏就会剧烈跳动，呼吸也变得急促而困难。

对于重度贫血的孕妇，输血治疗是一项重要且必要的措施。这是因为此时身体自身的造血能力远远无法满足需求，仅靠饮食和普通的铁剂补充已经 “杯水车薪”。输血就像是一场及时雨，能迅速补充身体所需的红细胞，提高血红蛋白的水平，改善贫血症状。它可以为胎儿提供足够的氧气和营养物质，避免胎儿因缺氧而出现生长受限、窘迫等严重问题。同时，也能减轻孕妇心脏和其他器官的负担，降低贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病等并发症的发生风险。

如果孕妇出现严重贫血症状，如面色苍白、头晕加重、心慌气短难以缓解，甚至出现晕厥等情况，必须立即前往医院就诊。在医院里，医生会根据孕妇的具体情况，制定个性化的治疗方案。除了输血治疗外，还可能会进行全面的检查，以确定贫血的具体原因，如是否存在其他血液系统疾病、慢性疾病等，并针对病因进行治疗。孕妇在这个过程中，一定要积极配合医生的治疗，严格按照医嘱进行各项检查和治疗措施。同时，家人也要给予孕妇充分的关心和照顾，帮助她缓解紧张和焦虑的情绪，共同度过这个艰难的时期。