脐周疼痛：不容忽视的身体警报

肚脐周围疼痛，医学上称为脐周疼痛，是一种常见的身体不适症状，指以肚脐为中心的腹部区域发生疼痛 。这一症状看似平常，却可能是多种疾病的信号。从常见的胃肠道疾病，如急性胃肠炎、肠梗阻，到相对复杂的胆囊炎、胰腺炎等，都有可能引发脐周疼痛。由于涉及病症范围广泛，且每种疾病的严重程度和治疗方法差异巨大，因此，一旦出现肚脐周围疼痛，绝不能掉以轻心，应及时明确病因，采取恰当的应对措施。

一、常见引发原因

（一）胃肠道疾病

胃肠道是人体消化食物、吸收营养的重要器官，其任何部位出现问题都可能引发疼痛。肚脐周围正是胃肠道的主要分布区域，因此胃肠道疾病是导致肚脐周围疼痛的最常见原因 。

1. 急性胃肠炎

不洁饮食是引发急性胃肠炎的常见原因。食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，如变质的肉类、海鲜，或未洗净的蔬菜水果，都可能让病原体进入人体，侵袭胃肠道黏膜，引发炎症 。暴饮暴食、食用过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，也会给胃肠道带来沉重负担，扰乱其正常的消化和蠕动功能，从而引发急性胃肠炎。

一旦患上急性胃肠炎，身体会出现一系列不适症状。恶心、呕吐常常率先登场，让人感觉胃部翻江倒海，吃进去的食物难以留存。频繁的腹泻也十分恼人，大便的性状多为稀水样或糊状，一天可能腹泻数次甚至数十次。腹痛也是常见症状，多表现为肚脐周围的阵发性绞痛，疼痛程度因人而异。部分患者还可能伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，严重时甚至会出现脱水、电解质紊乱等并发症，对身体健康造成较大威胁 。

2. 肠梗阻

肠梗阻，简单来说，就是肠道内的物质无法正常通过，就像道路被堵塞了一样。造成这种堵塞的原因多种多样。肠粘连是较为常见的因素，腹部手术、炎症等都可能导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间发生不正常的粘连，使肠管的蠕动受到限制，食物通行受阻 。肠道内长了肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会压迫肠管，阻碍肠内容物的顺利通过。此外，肠套叠（一段肠管套入与其相连的肠腔内）、肠扭转（肠管沿其系膜长轴扭转）等肠道的机械性病变，以及先天性肠道畸形，也都可能引发肠梗阻 。

肠梗阻的典型症状较为明显。患者会感到肚脐周围出现阵发性的剧烈绞痛，这种疼痛犹如肠道在腹中 “打了结”，一阵紧似一阵。同时，还会频繁呕吐，早期呕吐物多为胃内容物，随着病情发展，可能会吐出胆汁甚至粪样物。腹胀也是肠梗阻的常见表现，腹部会逐渐隆起，且胀感较为明显。此外，肛门停止排气排便也是一个重要信号，这意味着肠道的正常排泄功能受到了严重阻碍 。

3. 肠蛔虫病

肠蛔虫病的发生，是由于蛔虫寄生在人体肠道内。蛔虫卵通常通过被污染的食物、水进入人体，在肠道内孵化成幼虫，进而发育为成虫。当肠道内蛔虫数量较多，或因人体发热、饥饿、肠道环境改变等因素刺激时，蛔虫就可能在肠道内活动活跃，引发肚脐周围疼痛 。这种疼痛一般为间歇性发作，有时疼痛较为剧烈，有时则相对缓和。部分患者还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。如果蛔虫扭结成团，堵塞肠道，还可能导致肠梗阻，出现相应的严重症状。在一些情况下，蛔虫甚至会钻入胆道，引起胆道蛔虫病，引发右上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状 。

（二）炎症性疾病

炎症就像是身体里的一场 “战火”，当肚脐周围的器官发生炎症时，疼痛往往随之而来。这些炎症性疾病，有的起病急骤，有的则相对隐匿，但都需要我们认真对待。

1. 急性阑尾炎

急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症。初期，疼痛常常出现在肚脐周围，这是因为阑尾的神经支配与脐周的神经有一定关联 。随着炎症的发展，一般在发病后的 6 至 8 小时，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。这是因为阑尾位于右下腹，炎症刺激到阑尾浆膜及其周围的腹膜，从而引发了定位更为准确的右下腹疼痛 。

除了腹痛，患者还可能伴有一系列其他症状。恶心、呕吐较为常见，这是由于阑尾的炎症刺激了胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。部分患者会出现发热症状，体温可升高至 38℃左右，若阑尾发生化脓、坏疽或穿孔，体温可能会更高。此外，还可能伴有食欲不振、乏力等全身症状。在体格检查时，医生按压右下腹会有明显的压痛，这是急性阑尾炎的重要体征之一 。

2. 肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎常发于儿童及青少年群体，多与上呼吸道感染或肠道感染相关。当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，肠系膜淋巴结会产生免疫反应，出现炎症肿大 。

其主要症状为肚脐周围疼痛，疼痛性质多为阵发性绞痛或隐痛，发作间歇期患者可能没有明显不适 。有些患者还会伴有发热，体温可达 38℃甚至更高，同时可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状 。在进行腹部检查时，可发现脐周或右下腹有压痛，但压痛位置相对不固定，且一般无反跳痛和腹肌紧张 。

（三）其他因素

1. 腹部着凉

腹部着凉是引发肚脐周围疼痛的常见原因之一。当腹部暴露在寒冷环境中，或食用过多生冷食物时，胃肠道会受到寒冷刺激 。胃肠道的平滑肌对温度变化较为敏感，寒冷刺激会使其发生强烈收缩，也就是我们常说的胃肠痉挛。这种痉挛会导致肠道蠕动紊乱，进而引发肚脐周围疼痛 。疼痛一般为阵发性，可能伴有腹部胀满、肠鸣音亢进等症状。部分患者还可能出现腹泻，这是因为肠道蠕动加快，食物在肠道内停留时间过短，水分来不及充分吸收就被排出体外 。

2. 饮食不当

饮食不当也是导致肚脐周围疼痛的重要因素 。食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，会对胃肠道黏膜产生直接刺激，引起胃肠道黏膜充血、水肿，影响胃肠道的正常消化和吸收功能，从而引发肚脐周围疼痛 。此外，暴饮暴食、进食过快，会使胃肠道负担过重，导致食物在胃肠道内不能及时消化，引起消化不良，也会出现肚脐周围胀痛的症状 。食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，会使胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液供应，导致胃肠道功能紊乱，引发疼痛 。如果食用了不洁食物，还可能引发急性胃肠炎，进一步加重肚脐周围疼痛的症状 。

二、判断与诊断方式

当肚脐周围疼痛出现时，准确判断病因至关重要。这不仅有助于及时采取有效的治疗措施，还能避免病情的延误和恶化。下面，我们将从自我初步判断和医院专业诊断两个方面，详细介绍如何判断肚脐周围疼痛的病因 。

（一）自我初步判断

疼痛性质

不同性质的疼痛往往提示着不同的病因。如果疼痛如刀绞一般，让人难以忍受，多为绞痛，常见于肠梗阻、输尿管结石等疾病 。肠梗阻时，肠道因堵塞而强烈蠕动，试图将堵塞物排出，这种强烈的蠕动刺激肠道神经，引发剧烈的绞痛。输尿管结石在移动过程中，会刺激输尿管平滑肌，导致其痉挛性收缩，产生类似刀绞的疼痛 。

隐痛则是一种较为轻微、持续时间较长的疼痛，通常感觉似有若无，却又一直存在。胃肠道的慢性炎症，如慢性胃炎、慢性肠炎等，就常表现为隐痛 。这是因为炎症长期刺激胃肠道黏膜，使其处于一种慢性的损伤状态，从而产生隐痛。而胀痛给人的感觉是腹部胀满且伴有疼痛，仿佛肚子里充满了气体无法排出。消化不良、胃肠动力不足时，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，导致胃肠道膨胀，引发胀痛 。

伴随症状

伴随症状对于病因的判断也有着重要的提示作用。当肚脐周围疼痛并伴有发热症状时，很可能是身体发生了感染性炎症 。比如急性阑尾炎，炎症初期疼痛在脐周，随着病情发展，阑尾化脓、坏疽，炎症刺激全身免疫系统，导致体温升高。若同时出现恶心、呕吐的症状，可能是胃肠道受到刺激 。像急性胃肠炎，病原体侵袭胃肠道，引起胃肠道的逆蠕动，将胃内容物吐出，同时炎症刺激肠道，引发疼痛 。

若伴有腹泻，且大便呈稀水样或糊状，次数频繁，多考虑肠道感染或炎症性肠病 。例如，食用了被细菌污染的食物后，引发肠道感染，细菌在肠道内大量繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道分泌大量液体，同时加快肠道蠕动，从而出现腹泻症状 。如果肚脐周围疼痛且伴有便秘，可能是肠道蠕动功能紊乱，或者肠道存在梗阻情况 。如肠道肿瘤，随着肿瘤体积增大，会部分或完全堵塞肠腔，使粪便无法顺利通过，导致便秘和腹痛 。

（二）医院专业诊断

体格检查

医生在面对肚脐周围疼痛的患者时，首先会进行详细的体格检查 。其中，触诊是非常重要的一环。患者需平躺在检查床上，双腿屈膝，放松腹部肌肉，这样医生才能更准确地触摸到腹腔内的脏器 。医生会用右手四指并拢，以指腹轻柔地按压患者的腹部，从左下腹部开始，按照逆时针方向，由浅入深地进行触诊 。

在触诊过程中，如果按压到肚脐周围某一部位时，患者感到明显疼痛，医生会进一步判断疼痛的程度、范围以及是否伴有反跳痛（即手指按压后突然松开，疼痛反而加剧的现象） 。比如，急性阑尾炎患者在发病初期，肚脐周围可能会有压痛，随着病情发展，右下腹会出现明显的压痛和反跳痛，这是因为阑尾的炎症刺激了周围的腹膜 。此外，医生还会检查腹部是否有肿块、腹肌是否紧张等情况，这些信息对于判断病情都具有重要意义 。

实验室检查

实验室检查能够为医生提供更多关于患者身体状况的信息，帮助明确病因 。血常规是一项基本的检查项目，通过抽取患者的静脉血，检测血液中白细胞、红细胞、血小板等成分的数量和比例 。当身体发生感染时，白细胞计数通常会升高，尤其是中性粒细胞增多，常提示细菌感染；而淋巴细胞增多，则可能与病毒感染有关 。例如，在急性胃肠炎患者中，如果是细菌感染引起的，血常规检查可能会显示白细胞和中性粒细胞升高 。

粪便常规检查也十分关键。医生会取患者的粪便样本，观察其颜色、形状、质地，检查是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等异常情况 。如果粪便中发现大量白细胞和红细胞，可能提示肠道存在炎症、出血等问题，如细菌性痢疾，粪便中会有大量白细胞、红细胞及吞噬细胞 。此外，粪便中检测到寄生虫卵，则表明患者可能患有肠道寄生虫病，如肠蛔虫病 。

影像学检查

影像学检查可以直观地展示腹部内部器官的形态、结构和位置，对于查明肚脐周围疼痛的病因具有重要价值 。腹部 X 光检查能够帮助医生观察肠道内是否有气体、液平面以及是否存在异物等情况 。在肠梗阻患者中，腹部 X 光片常可见到多个阶梯状的液平面，这是由于梗阻部位上方的肠道内积聚了气体和液体，形成了特殊的影像学表现 。

腹部超声检查是一种无创、便捷的检查方法，通过超声波的反射，能够清晰地显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小和结构，以及是否存在病变 。例如，对于胆囊炎患者，超声检查可以发现胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可能有结石存在 。在诊断阑尾炎时，超声检查有时也能发现肿大的阑尾以及周围的渗出液 。

腹部 CT 检查则能提供更为详细的腹部内部结构信息，对于一些较为复杂的疾病，如腹部肿瘤、胰腺炎等的诊断具有重要意义 。它可以清晰地显示器官的细微结构变化、病变的位置、大小和范围，帮助医生更准确地判断病情 。比如，在诊断胰腺疾病时，CT 检查能够清晰地显示胰腺的形态、密度，是否有胰腺肿大、坏死、渗出等情况 。

三、缓解与治疗方法

（一）应急缓解措施

热敷：当肚脐周围疼痛发作时，热敷是一种简单有效的应急缓解方法。其原理主要是通过温热刺激，促进局部血液循环，让腹部的血管扩张，更多的血液流向疼痛部位，为组织带来充足的氧气和营养物质，有助于受损组织的修复 。同时，热敷还能放松肌肉，减轻胃肠道平滑肌的痉挛，从而缓解疼痛 。

具体操作方法如下：准备一个热水袋或热毛巾，将热水袋装满热水，水温以感觉温暖但不烫手为宜，大约在 40 - 50℃ 。如果使用热毛巾，可将毛巾浸泡在热水中，然后拧干多余水分。将热水袋或热毛巾敷在肚脐周围，每次热敷时间保持在 15 - 20 分钟，可根据疼痛缓解情况，重复进行热敷 。需要注意的是，热敷时要避免温度过高，以免烫伤皮肤。如果在热敷过程中，疼痛没有缓解反而加重，或者出现皮肤红肿等异常情况，应立即停止热敷，并及时就医 。

按摩：按摩脐周也是一种能够缓解疼痛的有效手段，通常采用顺时针按摩的方式 。人体的肠道蠕动方向是顺时针的，按照这个方向按摩，能够顺应肠道的自然蠕动规律，促进肠道蠕动，帮助消化，缓解因消化不良、胃肠积气等引起的肚脐周围疼痛 。

在进行按摩时，患者需平躺在床上，放松身体，将双手搓热，以肚脐为中心，将手掌轻轻放在腹部。然后，以适当的力度，按照顺时针方向，缓慢地画圈按摩，范围可逐渐扩大至整个腹部 。按摩时的力度要适中，以自己感觉舒适为宜，不宜过轻或过重。过轻可能无法达到按摩效果，过重则可能会引起不适甚至损伤腹部组织 。每次按摩时间建议在 10 - 15 分钟左右，可根据自身情况，每天进行 2 - 3 次 。通过这种按摩方式，能够有效刺激肠道，促进气体排出，减轻腹胀和腹痛症状 。

（二）针对病因治疗

药物治疗：药物治疗方案需根据肚脐周围疼痛的具体病因来确定 。如果是由急性胃肠炎引起的疼痛，若明确是细菌感染所致，医生通常会开具抗生素类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星等，以杀灭肠道内的细菌，控制炎症 。同时，还可能会使用一些缓解胃肠道痉挛的药物，如山莨菪碱，它能够解除胃肠道平滑肌的痉挛，快速缓解腹痛症状 。对于伴有腹泻的患者，为了防止脱水和电解质紊乱，医生会根据脱水程度给予口服补液盐或进行静脉补液治疗 。

若是消化性溃疡导致的脐周疼痛，治疗药物主要包括抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物可以减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合 。同时，还会使用保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等，在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀 。

当疼痛是由肠道寄生虫感染，如肠蛔虫病引起时，医生会开具驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯达唑等，这些药物能够麻痹或杀死肠道内的蛔虫，使其排出体外，从而缓解疼痛症状 。

手术治疗：对于一些较为严重的疾病，如阑尾炎、肠梗阻等，手术治疗往往是必要的手段 。以阑尾炎为例，阑尾一旦发炎，尤其是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔时，阑尾腔内压力升高，血液循环受阻，阑尾组织会逐渐坏死 。此时，若不及时进行手术切除阑尾，炎症可能会扩散到整个腹腔，引发弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命 。手术方式一般为阑尾切除术，通过手术将发炎的阑尾切除，从而彻底消除病灶，控制炎症 。

肠梗阻的情况也类似，当出现完全性肠梗阻，即肠道被完全堵塞，肠内容物无法通过时，保守治疗往往难以奏效 。此时，需要通过手术来解除梗阻，恢复肠道的通畅 。手术方式会根据肠梗阻的病因来选择，如对于粘连性肠梗阻，可能需要进行粘连松解术；对于肠道肿瘤引起的肠梗阻，可能需要切除肿瘤及部分肠管，并进行肠道吻合术 。如果是肠扭转导致的肠梗阻，由于扭转的肠管可能会迅速发生缺血坏死，因此需要尽快进行手术，将扭转的肠管复位，并对坏死的肠管进行切除 。总之，手术治疗能够直接解决导致肚脐周围疼痛的严重病因，对于挽救患者生命、促进病情康复具有重要意义 。

四、预防脐周疼痛的方法

（一）饮食注意

规律饮食：规律饮食对于维持胃肠道的正常功能至关重要。每天应定时定量进餐，让胃肠道形成良好的生物钟，使其能够在固定的时间分泌消化液，更好地消化食物 。例如，早餐可以在 7 - 8 点，午餐在 11 - 13 点，晚餐在 18 - 20 点左右进行。每餐的食量也应合理控制，避免过饥过饱。过度饥饿会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，而过饱则会加重胃肠道的负担，容易引起消化不良、胃胀等问题，进而诱发肚脐周围疼痛 。建议每餐吃到七八分饱即可，给胃肠道留出足够的消化空间 。

合理膳食：在饮食选择上，应尽量避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、生姜等，这些食物会对胃肠道黏膜产生强烈刺激，导致胃肠道黏膜充血、水肿，增加胃肠道疾病的发生风险 。同时，也要避免食用不洁食物，如变质的肉类、海鲜，以及未经清洗干净的蔬菜水果，这些食物中可能含有大量的细菌、病毒或寄生虫，食用后容易引发急性胃肠炎，出现肚脐周围疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状 。为了保证身体健康，应注重饮食的均衡，摄入富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物。例如，瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质；大米、面粉、玉米等是碳水化合物的主要来源；橄榄油、鱼油、坚果等含有健康的脂肪；各种新鲜的蔬菜水果则能提供丰富的维生素和矿物质 。通过合理搭配食物，保证身体获得全面的营养，有助于维持胃肠道的正常功能，预防脐周疼痛的发生 。

（二）生活习惯

腹部保暖：根据天气变化及时调整衣物，做好腹部的保暖工作，对预防肚脐周围疼痛起着重要作用。尤其是在寒冷的季节，应注意增添衣物，避免腹部暴露在外。早晨和晚上气温较低时，可以穿上一件保暖的马甲或毛衣，保护腹部免受寒冷空气的侵袭 。在睡眠时，也要确保腹部有足够的覆盖物，可使用薄被或毛毯盖好腹部，防止夜间踢被子导致腹部着凉 。此外，在炎热的夏天，要注意避免长时间吹空调或风扇，特别是不要让冷风直接对着腹部吹。如果需要使用空调，可将温度设置在 26℃左右，并尽量避免直吹身体 。同时，也要减少食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，这些食物进入胃肠道后，会使胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液供应和正常蠕动，从而引发肚脐周围疼痛 。

注意卫生：良好的个人卫生习惯对于预防疾病至关重要。日常生活中，要勤洗手，尤其是在饭前便后，手上可能沾染各种细菌和病毒，通过洗手可以有效去除这些病原体，减少经手传播疾病的风险 。在洗手时，应使用流动的清水和肥皂，按照 “七步洗手法”，揉搓双手至少 20 秒，确保手心、手背、手指缝、指甲等部位都能清洗干净 。同时，也要注意饮食卫生，不吃变质、过期的食物，尽量选择新鲜、干净的食材 。在烹饪食物时，要确保食物熟透，尤其是肉类、蛋类和海鲜等易携带病原体的食物，高温烹饪可以杀死其中的细菌和寄生虫，保证食品安全 。此外，厨房的卫生环境也不容忽视，要定期清洁厨房的台面、餐具、厨具等，保持厨房的清洁干燥，防止细菌滋生 。

肚脐周围疼痛虽看似平常，却可能是多种疾病的外在表现。从常见的胃肠道疾病，到炎症性疾病，再到腹部着凉、饮食不当等因素，都可能引发这一症状。准确判断疼痛的性质、观察伴随症状，并借助医院的专业诊断手段，如体格检查、实验室检查和影像学检查，有助于明确病因。

在疼痛发作时，热敷、按摩等应急缓解措施或许能暂时减轻痛苦，但针对病因的治疗才是关键。无论是药物治疗还是手术治疗，都需要在医生的专业指导下进行。

预防肚脐周围疼痛，要从饮食和生活习惯入手。规律饮食、合理膳食，注重腹部保暖，养成良好的卫生习惯，这些看似简单的举措，实则对维护身体健康、预防脐周疼痛有着重要意义。身体是我们最宝贵的财富，当肚脐周围疼痛出现时，务必及时关注，积极应对，守护好自己的健康。