脂溢性脱发,又称雄激素性脱发,主要是体内雄性激素水平增高,影响了皮肤皮脂腺的分泌功能,致使皮脂腺管口、毛囊孔堵塞,进而引发脱发症状。虽说饮食、精神压力、脑力劳动过度等因素也可能诱发或加重脂溢性脱发,但根本原因还是雄性激素升高,导致的毛囊微小化和毛囊萎缩。
不过,女性体内雄性激素水平升高程度有限,造成的毛囊微小化和萎缩现象并不严重,一般不会累及所有毛囊,所以通常不会出现头发掉光的情况。大多表现为头发逐渐稀少,头发颜色发黄、质地柔软,严重时头皮可能会显露。而且脱发进程缓慢,有可能几年内都没有显著变化,约 50% 的女性到 50 岁左右,头发才会明显稀疏。
1、头发护理指南
(一)日常清洁这样做
保持头发清洁对脂溢性脱发患者至关重要。头皮油脂分泌旺盛,若不及时清洁,易滋生细菌、真菌,加重毛囊堵塞,促使脱发加剧。所以要选合适的洗发水,比如含酮康唑、二硫化硒成分的,能有效抑制马拉色菌,减少头屑、油脂分泌,改善头皮环境。
洗头频率也有讲究,一般油性发质 2 - 3 天洗一次,中性发质 3 - 4 天一次,干性发质 4 - 5 天一次。不过,要是夏天或运动出汗多,可适当增加次数。
洗头时手法要轻柔,别用指甲抓挠头皮,以免抓伤、感染。用指腹轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又可促进血液循环。先把洗发水倒在手心,加水搓出泡沫,再涂抹到头发上,从发根向发梢方向揉搓,最后用清水彻底冲净,确保无洗发水残留。
要是头屑多,可每周用 1 - 2 次去屑洗发水,但不能长期用,以免破坏头皮酸碱平衡。去屑洗发水含抗真菌成分,能抑制马拉色菌生长,减轻头屑问题。用后若头皮不适或脱发加重,要停用并咨询医生。
(二)头皮按摩有妙招
按摩头皮能促进血液循环,让毛囊获得充足营养,改善毛囊生长环境,利于头发生长,还可缓解精神压力,对脂溢性脱发防治有益。
这里有简单易操作的按摩手法:先将十指微屈,用指腹从额头前发际线开始,沿头顶向枕后轻轻按压,力度以舒适为宜,重复 5 - 10 次;接着用指尖在头皮上画小圈按摩,从头顶中央向四周扩散,每个部位按摩 3 - 5 圈;再双手握拳,用指关节从耳后向头顶方向轻轻敲打,刺激头皮,促进血液循环;最后用双手掌心捂住耳朵,手指贴在头皮上,快速上下移动,让头皮有震动感,重复 10 - 15 次。
按摩可在洗头时、睡前或闲暇时进行,每天坚持 5 - 10 分钟,长期下来对头发健康大有好处。
(三)护发产品别乱用
护发产品用错会加重脂溢性脱发。像发胶、发蜡等造型产品含酒精、化学聚合物,长期用易堵塞毛孔,阻碍毛囊呼吸,增加脱发风险。若非必要,尽量少用,用后要及时彻底清洗。
护发素也不能滥用,它虽能滋养头发,但含油脂成分,靠近头皮使用易使头皮更油腻,加重毛囊堵塞。涂护发素时,要避开头皮,从发梢往上涂抹,离发根至少 5 厘米,停留 3 - 5 分钟后用清水洗净。
另外,要选质量可靠、成分温和的护发产品,避免含香料、色素、防腐剂多的,以免刺激头皮,加重脱发。
2、生活习惯调整
(一)作息规律不熬夜
熬夜对女性脂溢性脱发影响极大。长期熬夜会扰乱人体生物钟,致使内分泌失调,雄性激素分泌异常,进而加重脱发。晚上 11 点到凌晨 3 点是肝脏排毒、身体新陈代谢的黄金时段,熬夜会干扰这一过程,影响毛囊正常代谢,让头发变得脆弱易脱落。
因此,保持规律作息至关重要。每天尽量在相同时间上床睡觉、起床,保证 7 - 8 小时的充足睡眠。睡前避免使用电子产品,以免蓝光刺激大脑兴奋,可通过泡热水澡、阅读轻松书籍、听舒缓音乐等方式放松身心,助于入眠。
(二)饮食清淡营养足
饮食与脂溢性脱发密切相关。高糖、高脂肪、辛辣食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重毛囊堵塞,促使脱发恶化。像蛋糕、油炸食品、辣椒等,要尽量少吃或不吃。
宜多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。维生素 B 族能调节油脂分泌,维生素 E 可促进血液循环,利于头发生长,常见于全麦面包、坚果、绿叶蔬菜等食物;锌、铁等矿物质对毛囊健康不可或缺,可从瘦肉、海鲜、豆类中获取;蛋白质是头发的主要成分,牛奶、鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物要保证摄入。
此外,一些食物对头发养护有特殊功效,如黑芝麻富含不饱和脂肪酸、维生素 E,能滋养头发、乌发亮发;核桃可补肾固精,改善肾虚导致的脱发;黑豆养血益肾,为头发提供营养。日常饮食中适当增加这些食物,长期坚持,对改善脂溢性脱发大有裨益。
3、治疗手段早知晓
(一)药物治疗遵医嘱
药物治疗是女性脂溢性脱发的重要手段。常用药物有口服的螺内酯、环丙孕酮,外用的米诺地尔酊等。
螺内酯是一种保钾利尿剂,能通过抑制雄激素与受体结合,减少雄激素对毛囊的影响,进而改善脱发。不过,它可能有副作用,像月经紊乱、乳房胀痛、性欲低下等,还可能引起血钾升高。所以,刚开始服用要从小剂量开始,遵医嘱定期查血钾和肾功能。
环丙孕酮是抗雄激素药物,常用于伴有高雄激素血症的女性脂溢性脱发患者,如多囊卵巢综合征患者。它能有效降低雄激素水平,改善脱发症状,但也可能导致月经周期改变、经量变化等,用药期间需密切关注月经情况。
米诺地尔酊能扩张血管,增加毛囊血液供应,刺激毛囊生长,促进头发生长。使用时需将药物均匀涂抹在头皮上,按摩至吸收。它常见副作用有头皮瘙痒、红肿、灼痛、脱皮等,少数人可能出现多毛症、狂脱期。若出现不适,要及时咨询医生,调整用药。
这些药物都需在医生指导下使用,不能自行增减剂量、停药,以免影响疗效或引发不良反应。用药期间,要按医生要求定期复诊,观察治疗效果,调整治疗方案。
(二)植发手术靠谱吗
植发手术是治疗严重脂溢性脱发的有效方法。原理是将后枕部对雄激素不敏感、不易脱落的健康毛囊提取出来,经过特殊处理,移植到脱发区域,让移植毛囊在新环境扎根生长,长出新头发。
不过,植发手术并非人人适合。一般适用于脱发已稳定,即脱发区域不再扩大、秃发程度不再加重,且有足够供体毛囊(后枕部毛囊充足)的患者。另外,患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、头皮局部感染等疾病的患者,不宜植发。
植发手术技术要求高,要选择正规医疗机构、经验丰富的医生操作,才能保证手术效果、降低风险。术后需按医嘱护理,包括保持头皮清洁、避免剧烈运动、遵医嘱用药等,助于移植毛囊成活、头发生长。植发手术费用较高,受植发面积、技术、机构等因素影响,术前要充分了解,做好经济准备。
4、脂溢性脱发不用慌,积极应对焕发光彩
女性朋友们,即便遭遇脂溢性脱发,也不必过度焦虑,它通常不会让头发掉光。只要养成良好生活习惯,做好头发护理,配合药物或植发等治疗手段,就能有效改善脱发状况。记住,保持乐观心态,头发健康自会逐步改善,重拾浓密秀发不是梦。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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