肌腱拉伤是肌腱纤维因过度牵拉或损伤出现的损伤性病变，其成因主要与外力刺激、运动习惯及身体状态相关，具体可分为三类。

首先是运动相关的急性损伤，这是最主要诱因。运动前未充分热身，肌腱和肌肉未激活，突然的剧烈运动、快速扭转或超负荷发力，会让肌腱承受远超其耐受度的拉力，导致纤维撕裂；运动姿势不规范，会使肌腱受力不均，局部应力集中，也易引发拉伤，常见于篮球、羽毛球等对抗性或爆发性运动。

其次是慢性劳损，长期重复同一动作会让肌腱反复摩擦、牵拉，逐渐出现微小损伤，若未及时修复，会发展为慢性拉伤，多见于长期伏案工作者、手工从业者等。

此外，身体机能下降，如年龄增长导致肌腱弹性变差、肌肉力量不足无法保护肌腱，或局部受凉使肌腱韧性降低，也会增加拉伤风险。