胃癌的发生多与慢性胃病长期未得到有效控制相关，部分慢性胃病属于胃癌前病变，癌变风险较高，主要包括以下几类：

慢性萎缩性胃炎是最主要的癌前胃病，因胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生或不典型增生，长期受炎症刺激易发生恶变，尤其是伴幽门螺杆菌感染的患者，风险更高。胃息肉中，腺瘤性息肉癌变概率较高，息肉越大、数量越多，恶变风险越高，需及时切除。

此外，胃溃疡若长期不愈，溃疡边缘黏膜在反复修复过程中可能发生癌变；残胃炎是胃部分切除术后的并发症，术后胃内环境改变，黏膜易受刺激恶变。有上述胃病的人群，需定期复查，积极治疗原发病，根除幽门螺杆菌，养成良好饮食习惯，降低癌变风险。