疱疹性咽峡炎：认识与防治

疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童疾病，主要由肠道病毒引起，具有一定的传染性。以下将从多个方面为你详细介绍疱疹性咽峡炎。

一、病因

引发疱疹性咽峡炎的肠道病毒种类繁多，其中柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型较为常见。这些病毒通常通过呼吸道飞沫传播、粪 口途径传播，也可通过接触被污染的手、物品等间接传播。儿童由于免疫系统尚未发育完全，更容易受到病毒的侵袭。

二、症状

发热：患儿常突然发热，体温可达38℃ 40℃，部分患儿体温可超过40℃，发热可持续2 4天。

口腔疱疹或溃疡：口腔黏膜可见散在灰白色疱疹，直径1 2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。

咽喉疼痛：由于口腔疱疹和溃疡的存在，患儿会感到咽喉疼痛，尤其在吞咽时疼痛加剧，导致患儿食欲减退、流口水等。

其他症状：部分患儿可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，还有可能出现精神欠佳、烦躁不安等表现。

三、诊断

医生一般根据患儿的临床表现，如发热、口腔疱疹或溃疡、咽喉疼痛等症状进行初步诊断。同时，可能会结合血常规等实验室检查，以判断是否合并有细菌感染。在必要时，还可能进行病毒核酸检测等，以明确具体的病毒类型。

四、治疗

一般治疗

注意休息，保持室内空气流通，避免交叉感染。

饮食方面，宜给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽喉疼痛。同时，要鼓励患儿多饮水，以补充水分。

对症治疗

发热：当体温低于38.5℃时，可采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等；当体温超过38.5℃时，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

咽喉疼痛：可使用开喉剑喷雾剂等药物，以缓解咽喉疼痛症状。

抗病毒治疗：目前尚无特效的抗病毒药物，一般不推荐使用抗生素。对于病情较重或有并发症的患儿，医生可能会根据具体情况使用抗病毒药物。

五、预防

注意个人卫生：教育儿童养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。

加强环境卫生：定期对儿童的玩具、餐具等物品进行清洗和消毒，保持室内清洁卫生，经常开窗通风。

避免接触传染源：在疾病流行期间，尽量避免带儿童到人员密集、空气不流通的公共场所。如果周围有疱疹性咽峡炎患者，应避免与患儿密切接触。

增强免疫力：保证儿童充足的睡眠，合理饮食，适当进行体育锻炼，以增强机体免疫力。

疱疹性咽峡炎虽然是一种常见的儿童疾病，但如果不及时治疗，可能会引发一些并发症，如脑炎、心肌炎等。因此，家长一旦发现儿童出现发热、口腔疱疹等症状，应及时带孩子就医，并按照医生的建议进行治疗和护理。