腰间盘突出怎么根治

腰间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因，很多患者都渴望找到根治的方法。然而，要实现完全根治较为复杂，因为这涉及到多种因素，且每位患者的病情严重程度、身体状况等都存在差异。以下为您详细介绍可能根治腰间盘突出的方法：

手术治疗

适用情况：对于病情严重，如出现马尾神经综合征（表现为大小便失禁、鞍区感觉异常等）、经严格保守治疗 3 6 个月无效且症状严重影响生活质量、神经受压导致肌肉力量明显减弱等情况的患者，手术是可能根治的选择。

手术方式：

椎间盘切除术：这是经典的手术方式，通过切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。例如，对于单纯的腰椎间盘突出，在直视下将突出的髓核组织取出，缓解神经受压症状。手术成功率较高，但术后有一定的复发风险，可能在 5% 10%左右。

椎间融合术：在切除突出椎间盘的基础上，植入融合器，促进相邻椎体间的骨性融合。该手术能增强脊柱的稳定性，降低复发率，复发率可控制在 2% 5%左右。不过，它也有一定局限性，融合后相邻椎体的活动度会受到影响，长期可能导致相邻节段退变加速。

微创手术：近年来，随着技术发展，微创手术如椎间孔镜手术在治疗腰间盘突出中应用广泛。通过微小切口，利用特殊器械进入椎间隙，摘除突出的椎间盘组织。其优点是创伤小、恢复快，对肌肉和骨质的破坏少。但它对手术医生的技术要求较高，对于复杂的椎间盘突出可能无法完全处理干净。

保守治疗

卧床休息：这是保守治疗的基础。患者需尽量多卧床休息，减少腰部受力，减轻椎间盘对神经的压迫。一般建议卧床休息 2 3 周，期间可适当翻身，但要保持脊柱在一条直线上。

物理治疗：

牵引：借助器械对身体进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压力。牵引重量和时间需根据患者情况调整，通常牵引重量从体重的 1/3 左右开始，每次牵引 20 30 分钟，每天 1 2 次，持续 2 3 周。

按摩：由专业按摩师进行腰部按摩，可缓解肌肉紧张，促进局部血液循环，减轻疼痛症状。每周按摩 2 3 次，每次 30 60 分钟，一般需要持续进行 4 6 周。但按摩力度要适中，不当按摩可能加重病情。

理疗：如热敷、红外线照射、超声波治疗等。热敷可使用热毛巾或热水袋，每次 15 20 分钟，每天 3 4 次，能促进血液循环，缓解疼痛。红外线照射和超声波治疗需在医院由专业人员操作，每周进行 3 5 次，疗程视病情而定。

药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻炎症和疼痛。布洛芬一般每次用量 0.3 0.6g，每天 3 4 次；双氯芬酸钠每次 25 50mg，每天 3 次。这些药物可能有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。

肌肉松弛剂：对于伴有肌肉痉挛的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂。氯唑沙宗每次用量 0.2 0.4g，每天 3 次，能缓解肌肉紧张，减轻对椎间盘的压力。

神经营养药物：维生素 B12 等神经营养药物可促进神经的修复和再生。甲钴胺是常用的神经营养药物，一般每次用量 0.5mg，每天 3 次。

康复锻炼

目的：康复锻炼对于根治腰间盘突出起着重要作用，它可以增强腰部肌肉力量，提高脊柱的稳定性，减少复发的可能性。

锻炼方法：

飞燕式：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持 3 5 秒，然后放松，重复进行 10 20 次为一组，每天进行 3 4 组。

五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续 20 30 个为一组，一天可做 2 3 组。

游泳：游泳是一种全身性的运动，对腰部的压力较小，且能锻炼到腰部和腹部的肌肉。建议每周游泳 2 3 次，每次 30 60 分钟。

根治腰间盘突出需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循治疗方案，并注重日常生活中的腰部保护，如保持正确的坐姿、站姿，避免腰部过度劳累等，以提高根治的成功率，降低复发风险。