儿童过敏性咳嗽

儿童过敏性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，多发生在具有过敏体质的儿童身上。它严重影响着孩子的日常生活与健康，下面我们就来详细了解一下。

一、症状表现

咳嗽特点：

通常为刺激性干咳，多在早晚或夜间加重，运动后也可能诱发咳嗽发作。例如，孩子在清晨起床后或者晚上刚躺下睡觉时，会突然出现频繁的咳嗽，且咳嗽较为剧烈，有时可持续十几分钟甚至更长时间。

咳嗽一般不伴有明显的咳痰，即使有痰，痰液也比较少且稀薄。

其他症状：部分孩子可能同时伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状，或者出现眼睛痒、结膜充血等过敏性结膜炎的表现。还有些孩子会有皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏症状。

二、发病原因

遗传因素：如果父母一方或双方有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘等，孩子患过敏性咳嗽的几率会大大增加。遗传因素使得孩子具有过敏体质，更容易对各种过敏原产生免疫反应。

环境因素：

过敏原：常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑、霉菌等。比如，尘螨喜欢生活在温暖潮湿的环境中，像孩子的床垫、枕芯、沙发等地方都可能大量滋生。花粉在春秋季节大量飘散，孩子外出接触后就容易引发过敏反应。

空气污染：工业废气、汽车尾气、二手烟等污染物会刺激孩子的呼吸道，降低呼吸道的抵抗力，使孩子更容易患上过敏性咳嗽。例如，长期生活在交通繁忙路段附近的孩子，接触到的汽车尾气较多，患病风险相对较高。

气候变化：气温骤变、空气湿度变化等都可能诱发过敏性咳嗽。在季节交替时，如从温暖的春天过渡到炎热的夏天，或者从凉爽的秋天进入寒冷的冬天，孩子的呼吸道对温度和湿度的变化较为敏感，容易引发咳嗽。

三、诊断方法

症状评估：医生首先会详细询问孩子的咳嗽症状，包括咳嗽的时间、频率、性质，是否伴有其他症状等。例如，如果孩子咳嗽持续时间较长，超过4周，且符合上述过敏性咳嗽的特点，就需要进一步排查。

过敏原检测：常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原提取物滴在孩子皮肤上，然后用特制的针轻轻点刺，观察皮肤的反应，若出现红肿、丘疹等阳性反应，提示对相应过敏原过敏。血清特异性IgE检测则是通过采集孩子的血液，检测血液中针对各种过敏原的特异性IgE抗体水平，以此判断孩子是否对某种过敏原过敏。

排除其他疾病：还需要排除其他可能导致咳嗽的疾病，如呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。医生通常会结合孩子的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。例如，通过听诊肺部、拍摄胸部X线片等检查，排除肺部的器质性病变。

四、治疗措施

避免接触过敏原：这是治疗儿童过敏性咳嗽的关键。家长要尽量保持室内清洁卫生，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生。在花粉传播的季节，尽量避免孩子在户外活动，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果孩子对动物毛发皮屑过敏，家中最好不要饲养宠物。

药物治疗：

支气管扩张剂：对于咳嗽症状较为严重的孩子，医生可能会开具支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂等。这类药物可以舒张支气管平滑肌，缓解咳嗽症状。一般在孩子咳嗽发作时使用，能快速减轻咳嗽的程度。

糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是治疗过敏性咳嗽的常用药物，如布地奈德气雾剂等。它可以减轻气道炎症，降低气道的高反应性，从而预防和控制咳嗽发作。通常需要长期规律使用，一般疗程不少于8周。

抗组胺药物：一些抗组胺药物也可用于缓解过敏性咳嗽症状，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。它们能阻断组胺与受体的结合，减轻过敏反应，对伴有鼻痒、打喷嚏等症状的孩子效果较好。

五、日常护理

饮食调理：保证孩子饮食均衡，多吃富含维生素C、维生素A的食物，如新鲜的蔬菜水果，像橙子、胡萝卜等，有助于增强孩子的免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等（如果孩子对这些食物过敏）。

适当运动：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。运动可以增强孩子的体质，提高呼吸道的抵抗力。但要注意运动的强度和时间，避免在寒冷、雾霾等天气条件下进行剧烈运动。

注意保暖：根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免孩子着凉。特别是在季节交替时，要注意做好保暖措施，防止呼吸道受到寒冷刺激而诱发咳嗽。

总之，儿童过敏性咳嗽需要家长的细心呵护和及时治疗。通过了解其症状、原因、诊断和治疗方法，以及做好日常护理，能够有效控制孩子的病情，减少咳嗽发作的次数，提高孩子的生活质量。