1.生理因素
呼吸系统发育不完善:婴儿尤其是新生儿,呼吸系统还在发育过程中,呼吸中枢调节功能尚未成熟,呼吸节律有时不规则,可能会出现呼吸急促现象。比如,他们的胸廓较小,呼吸肌力量较弱,每次呼吸的气量相对较少,为了满足身体对氧气的需求,就会通过加快呼吸频率来代偿 。
新陈代谢快:婴儿的新陈代谢比成人快很多,身体需要更多的氧气来支持生长和各种生理活动。因此,呼吸频率会比成人快,在睡觉时也可能表现出呼吸急促。正常情况下,新生儿每分钟呼吸次数可达40 60次,2 12个月的婴儿每分钟呼吸次数在30 40次左右。
2.环境因素
温度过高:如果婴儿睡觉的环境温度过高,比如包裹得过于严实或者室内温度过高,婴儿身体散热困难,会通过加快呼吸来调节体温。这是因为呼吸加快可以增加散热,维持身体的热平衡。此时婴儿可能伴有皮肤发红、出汗等表现。
空气不流通:若婴儿睡眠环境空气不流通,室内氧气含量逐渐减少,二氧化碳浓度升高,会导致婴儿缺氧,从而引起呼吸急促。比如长时间关闭门窗,或者婴儿床放置在通风不良的角落等情况都可能出现这种问题。
3.疾病因素
上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症,如感冒、扁桃体炎等,会导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,堵塞气道,影响正常呼吸,使婴儿呼吸急促。婴儿可能还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
支气管炎:支气管受到感染或刺激引发炎症,支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,导致气道狭窄,气体进出不畅,进而出现呼吸急促。患儿可能有咳嗽、咳痰等表现,严重时还可能伴有发热。
肺炎:肺部感染是引起婴儿呼吸急促常见的疾病原因之一。病原体(如细菌、病毒、支原体等)侵入肺部,导致肺泡炎症,影响气体交换,使婴儿出现呼吸急促、费力,甚至可能伴有呼吸困难、口周发绀、鼻翼煽动等症状。
先天性心脏病:部分患有先天性心脏病的婴儿,由于心脏结构异常,导致心脏泵血功能受到影响,肺部血液灌注异常,也会出现呼吸急促的症状,尤其是在睡觉时更为明显。这类婴儿可能还会有喂养困难、生长发育迟缓等表现。
1.观察与监测
当发现婴儿睡觉呼吸急促时,首先要冷静观察。注意观察呼吸急促的程度,比如每分钟呼吸次数,是否伴有其他异常症状,如发热、咳嗽、面色改变、精神状态不佳等。可以使用手机的秒表功能,计数1分钟内婴儿的呼吸次数,与正常范围进行对比。
如果呼吸急促情况持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸费力、口唇发紫等,应立即就医。
2.调整环境
温度与湿度:保持婴儿睡眠环境温度适宜,一般建议室内温度在22 24℃左右,湿度在50% 60%。可以使用空调、加湿器等设备来调节室内的温度和湿度。给婴儿选择合适的衣物和被褥,避免过厚或过薄。
空气流通:经常开窗通风,保持室内空气新鲜。如果室外空气质量较差,可以使用空气净化器来改善室内空气质量。但要注意避免风口直接对着婴儿吹。
3.针对疾病因素的处理
上呼吸道感染:如果是上呼吸道感染引起的呼吸急促,可在医生指导下,使用生理盐水滴鼻,帮助清洁鼻腔、减轻鼻塞症状。若伴有发热,根据体温情况进行适当的退热治疗,如体温在38.5℃以上,可遵医嘱使用退烧药。
支气管炎或肺炎:一旦怀疑是支气管炎或肺炎导致的呼吸急促,应及时就医。医生一般会根据病原体类型给予相应的治疗,如抗感染治疗(使用抗生素或抗病毒药物),同时可能会配合雾化吸入等治疗方法,以缓解气道炎症、稀释痰液,改善呼吸症状。
先天性心脏病:对于怀疑有先天性心脏病的婴儿,需要进一步进行心脏超声等检查明确诊断。根据病情的严重程度,医生会制定个体化的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。
总之,婴儿睡觉呼吸急促可能由多种原因引起,家长要密切观察婴儿的情况,及时发现异常并采取相应措施,必要时寻求专业医生的帮助,以保障婴儿的健康。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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