在生活中,你是否曾被突如其来的牙疼狠狠 “教训” 过?那种滋味,一旦尝过,便终生难忘。神经性牙疼,堪称牙疼界的 “超级大反派”,给患者带来的痛苦犹如一场噩梦。
想象一下,你正悠然自得地享受着美食,一口咬下去,瞬间,一股尖锐的疼痛从牙齿深处猛地蹿出,让你原本上扬的嘴角瞬间僵住,手中的食物也仿佛瞬间失去了所有吸引力。又或者,在夜深人静,你正准备进入甜美的梦乡时,牙齿却突然 “造反”,一阵一阵的剧痛袭来,疼得你在床上翻来覆去,根本无法入睡。每一次心跳,都仿佛是疼痛的鼓点,一下又一下地敲击着你的神经。这种疼痛,时而如尖锐的针刺,时而像猛烈的撕扯,让人忍不住怀疑人生,到底是哪里做错了,要遭受这般折磨。
很多人在被神经性牙疼纠缠时,日常的一举一动都变得小心翼翼。不敢大口喝水,生怕冷热刺激引发更强烈的疼痛;不敢畅快地大笑,甚至连简单的咀嚼动作都变得艰难无比。曾经轻松无比的日常行为,如今都成了一种奢望 ,神经性牙疼的威力可见一斑。那么,这种让人如此痛苦的神经性牙疼,到底有哪些典型症状呢?
这些信号,暗示你可能被神经性牙疼盯上了
神经性牙疼,医学上多称为急性牙髓炎,其症状较为典型且具有辨识度,如果你出现以下这些情况,那很可能就是被神经性牙疼 “缠上” 了。
冷热刺激痛:牙髓一旦发生急性炎症,牙髓腔内压力便会增大。此时,牙齿就像一个异常敏感的 “警报器”,在遇到冷热食物时,会出现剧烈的刺激性疼痛。比如,喝一口常温的水,可能都像是在给牙齿 “上刑”。而且,随着炎症的发展,牙髓逐渐液化分解,疼痛表现还会发生变化,冷刺激缓解,热刺激却会让疼痛加剧 ,所以有的人会一直口含凉水,只为了能稍稍缓解一下疼痛。
自发痛:这是一种没有任何外界刺激就会突然发作的疼痛,就像牙齿里藏着一个不定时炸弹。发生炎症的牙髓液化渗出,导致髓腔内压力增高,从而引发剧烈的自发疼痛。这种疼痛极为顽固,一般的药物很难缓解,而且患者往往难以准确指出疼痛的具体位置,疼痛还会向头部放射性扩散,常常让人感觉半边脑袋都在疼。
夜间痛:很多人都有过这样的经历,白天牙疼还能勉强忍受,可一到晚上睡觉,疼痛就像被 “激活” 了一样,变得更加剧烈。这是因为晚上休息时,体位发生改变,回流血量增多,进一步增加了髓腔的压力,使得疼痛加剧。本应是放松休息的夜晚,却被牙疼搅得不得安宁,很多人在半夜被疼醒后,只能眼巴巴地盼着天亮。
牙龈红肿与面颊部肿胀:除了疼痛,患者还可能发现牙龈出现红肿的现象,就像牙龈 “发了脾气”,变得又红又肿。严重时,面颊部也会跟着肿胀起来,整个脸部看起来都不对称了,影响美观不说,还会给日常生活带来诸多不便。
追根溯源:揪出引发神经性牙疼的幕后黑手
了解了神经性牙疼的症状,大家肯定迫不及待地想知道,到底是什么原因导致了这种让人苦不堪言的疼痛呢?其实,引发神经性牙疼的原因较为复杂,主要与以下几个方面有关:
龋齿:这是导致神经性牙疼最常见的原因之一。龋齿,也就是我们常说的蛀牙,当口腔中的细菌与食物残渣相互作用,产生酸性物质,就会逐渐腐蚀牙齿,破坏牙齿的釉质和牙本质。随着龋洞的不断加深,一旦细菌侵入牙髓,就会引发牙髓炎,刺激牙髓神经,从而导致剧烈的神经性牙疼。就像一个小小的 “蛀虫” 在牙齿里不断搞破坏,最终引发了大麻烦。
牙髓炎:牙髓炎是牙髓组织的炎症,通常由龋齿、牙齿损伤或其他感染引起。牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔中,当牙髓发生炎症时,会导致牙髓充血、水肿,髓腔内压力升高。这种压力刺激神经末梢,就会引起剧烈的牙疼。而且,牙髓炎还可能由慢性牙髓炎急性发作而来,有自发性、阵发性疼痛以及放射性的疼痛,疼痛常不能定位,给患者带来极大的痛苦。
根尖周炎:根尖周炎多由牙髓炎发展而来。当牙髓炎没有得到及时有效的治疗,炎症就会进一步扩散到牙根尖周围组织,引发根尖周炎。此时,牙根周围组织会出现肿胀、疼痛,严重时甚至可能引起面部肿胀和发热。患者在咬合时,疼痛会明显加剧,这是因为咬合会对根尖周组织产生压力,刺激炎症部位,导致疼痛加重。
牙周炎:牙周炎是牙周组织的炎症,主要由牙菌斑、牙石、食物残渣等长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘,刺激牙周组织引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动。当牙周炎发展到一定程度,炎症会影响到牙齿的支持组织,导致牙齿敏感,进而引发神经性牙疼。而且,牙周炎引发的疼痛还可能放射到头部、耳部等部位,让人误以为是其他部位的神经疼。
牙齿磨损与断裂:长期的咀嚼和磨牙习惯会导致牙齿磨损,使牙本质暴露。牙本质中的神经末梢对刺激非常敏感,因此容易引起牙疼。另外,牙齿受到外力撞击或咬到硬物时,可能会发生断裂。断裂的牙齿可能会暴露牙髓,引起牙髓炎,从而导致神经性牙疼。比如,有的人在吃坚果时,不小心咬到了坚硬的果壳,就可能导致牙齿断裂,引发疼痛。
多管齐下:全方位攻克神经性牙疼
当被神经性牙疼折磨时,及时有效的治疗至关重要。目前,针对神经性牙疼的治疗方法多种多样,每种方法都有其独特的适用情况和优势,下面就为大家详细介绍一下。
药物治疗:在牙疼发作初期,药物治疗是很多人的选择。当疼痛难忍时,一些非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,能有效缓解疼痛。布洛芬通过抑制体内前列腺素的合成,达到止痛的效果,一般在服药后半小时到一小时左右起效,药效可持续数小时。对于因感染引发的神经性牙疼,抗生素也能发挥作用,比如阿莫西林、甲硝唑等,阿莫西林可以抑制细菌细胞壁的合成,从而杀死细菌;甲硝唑则对厌氧菌有强大的杀灭作用,能有效控制牙髓和牙周的感染。但药物治疗只能暂时缓解症状,无法从根本上解决问题,一旦药效过去,疼痛可能会再次袭来。
根管治疗:如果是牙髓炎、根尖周炎等引起的神经性牙疼,根管治疗是非常有效的治疗手段。根管治疗一般需要分多次进行,首先在局部麻醉下打开牙髓腔,释放髓腔内的压力,缓解疼痛,这一步就像是给 “压力爆表” 的牙髓腔打开了一个 “泄压阀”;然后去除感染的牙髓组织,并用特殊的器械清理、消毒根管;最后用充填材料严密充填根管,防止再次感染。经过根管治疗,大部分患者的牙疼症状能得到彻底缓解,牙齿功能也能得以保留。
脱敏治疗:当牙齿因磨损过重、牙龈萎缩导致牙根暴露,引起牙本质过敏性疼痛时,脱敏治疗就派上用场了。医生会使用含有氟化物、氯化锶等成分的脱敏剂涂抹在牙齿表面,这些脱敏剂可以封闭牙本质小管,降低牙齿的敏感性。比如,氟化物能与牙本质中的钙离子结合,形成更难溶解的氟磷灰石,从而减少外界刺激对牙髓神经的影响。此外,患者也可以使用脱敏牙膏,每天坚持刷牙,长期使用也能起到一定的脱敏效果。
手术治疗:对于一些病情较为严重,如口服药物无效的三叉神经痛引起的神经性牙疼,手术治疗可能是最后的 “王牌”。常见的手术方法有射频消融术,通过将射频电流导入痛觉神经,使其发生凝固性坏死,从而阻断痛觉神经的传导,达到止痛的目的。不过,手术治疗存在一定的风险,需要患者在医生的评估下,谨慎选择。
防患未然:日常如何与神经性牙疼绝缘
与其在神经性牙疼来袭时痛苦不堪,不如提前做好预防工作,将牙疼这个 “敌人” 拒之门外。下面这些预防措施,简单又实用,赶紧学起来吧!
保持口腔清洁:这是预防神经性牙疼的基础。每天早晚用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法仔细刷牙,每次刷牙时间不少于 3 分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁。饭后也要及时漱口,使用清水或漱口水都可以,能有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减少细菌滋生引发口腔问题的风险。比如,吃完零食后,及时用清水漱口,就可以避免食物残渣在牙齿上残留,防止细菌分解食物残渣产生酸性物质,腐蚀牙齿。
定期口腔检查:建议每年至少进行一次口腔检查,就像给牙齿做一次全面的 “体检”。通过专业的口腔检查,医生可以及时发现牙齿的潜在问题,如龋齿、牙龈炎症等,并采取相应的治疗措施,将问题扼杀在萌芽状态。尤其是对于儿童和老年人,更要增加口腔检查的频率,因为儿童的牙齿处于生长发育阶段,容易出现各种问题;而老年人由于身体机能下降,牙齿和牙周组织更容易出现病变。
健康饮食:在饮食方面,要尽量少吃辛辣、过冷、过热、过酸等刺激性食物,这些食物容易刺激牙髓神经,导致牙齿敏感和疼痛。比如,火锅、冰淇淋、柠檬等食物,虽然美味,但如果过量食用,可能会对牙齿造成伤害。同时,要控制糖分的摄入,少吃甜食和饮料,因为糖分会被口腔中的细菌分解利用,产生酸性物质,腐蚀牙齿,引发龋齿。多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、坚果等,对牙齿健康有益。
避免过度刺激牙齿:生活中,要注意避免用牙齿咬过硬的东西,如坚果壳、啤酒瓶盖等,以免导致牙齿磨损、断裂,进而引发神经性牙疼。另外,长期磨牙的人可以佩戴磨牙垫,减少牙齿的磨损。如果牙齿出现不适,不要自行处理,更不要随意使用牙签等尖锐物品剔牙,以免损伤牙龈和牙齿,应及时就医,寻求专业的帮助。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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