宝宝皮肤过敏时,往往会发出一些明显的信号,家长们一定要留意。皮疹是较为常见的症状,湿疹就是其中一种,表现为周身或局部皮肤起红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂等多形态的皮疹,且大多对称发病,伴有瘙痒,宝宝可能会忍不住搔抓 。还有荨麻疹样皮疹,呈现为大片肤色或者红色淡红色的风团,严重时双眼睑、唇部等也会肿胀,不过大多会在 24 小时内自行消退,但容易反复发作。
瘙痒也是宝宝皮肤过敏的显著表现,宝宝会因皮肤瘙痒而烦躁不安,频繁用手抓挠皮肤,甚至可能会将皮肤抓破,导致皮肤破损、感染等情况。
皮肤红肿也不容忽视,当宝宝接触到过敏原后,皮肤可能迅速出现红肿现象,比如口周、脸颊、耳部等部位,若是食物过敏,口周皮肤红肿较为常见,严重时还可能出现水疱。此外,有些宝宝过敏还可能出现紫癜样表现,在对称性的双下肢出现针尖大小、粟粒大小的瘀点、瘀斑,压之不褪色 。一旦发现宝宝有这些症状,家长要高度警惕,及时关注宝宝皮肤的细微变化,以便尽早采取措施。
过敏 “元凶” 大揭秘
了解宝宝皮肤过敏的原因,是有效预防和应对过敏的关键。过敏的原因复杂多样,主要可分为以下几类:
食物因素:宝宝的饮食中,有不少常见的食物过敏原。牛奶和鸡蛋是婴儿期常见的食物过敏原,许多宝宝可能对牛奶中的蛋白质或鸡蛋中的某些成分不耐受,从而引发过敏反应。随着宝宝长大,添加辅食后,像海鲜、鱼虾、芒果、坚果等食物,也容易成为过敏原。海鲜中的蛋白质结构与人体自身蛋白质不同,免疫系统可能会将其识别为外来的有害物质,进而启动免疫反应,导致皮肤过敏。有些宝宝吃了芒果后,口周皮肤会出现红斑、瘙痒等症状,这就是芒果过敏的表现。此外,食品添加剂、防腐剂等也可能引起过敏,比如一些含有色素、香精的加工食品,宝宝食用后可能会出现皮肤问题。
接触物因素:宝宝日常接触的物品众多,其中一些可能隐藏着过敏原。宝宝的皮肤娇嫩,衣物材质如果不合适,如化纤材质的衣物,透气性差,容易摩擦皮肤,可能导致皮肤过敏。新换的洗衣液若未漂洗干净,残留的化学成分也可能刺激宝宝皮肤,引发过敏反应。还有一些宝宝可能对金属饰品过敏,比如佩戴含镍的项链、手镯后,接触部位的皮肤会出现红斑、丘疹等。毛绒玩具、塑料玩具如果质量不过关,含有的化学物质也可能成为过敏原,宝宝经常把玩,接触到皮肤就容易引发过敏。
环境因素:环境中的过敏原无处不在。花粉是常见的季节性过敏原,在花粉传播的季节,宝宝外出时,花粉可能会沾到皮肤上,或者通过呼吸道进入体内,引发过敏。春天百花盛开,很多宝宝在户外活动后,脸上、身上会出现皮疹,这可能就是花粉过敏。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿的环境中,如床垫、沙发、地毯等,宝宝接触到尘螨及其排泄物后,容易过敏,尤其是一些过敏体质的宝宝,在尘螨较多的环境中,可能会频繁出现皮肤过敏症状。霉菌也是常见的过敏原,在阴暗潮湿的地方,如卫生间、地下室,霉菌容易滋生,宝宝接触到霉菌孢子后,可能引发过敏反应。此外,动物毛发、皮屑,如宠物猫、狗的毛发,也可能导致宝宝过敏。
紧急应对,刻不容缓
当宝宝出现皮肤过敏症状时,家长需保持冷静,迅速采取正确的紧急处理措施。首要任务是帮助宝宝脱离过敏原,比如宝宝因吃了某种食物而过敏,应立即停止食用该食物;若是接触了某种物品后过敏,要尽快让宝宝远离该物品 ,避免过敏原持续刺激皮肤,加重过敏症状。
脱离过敏原后,要及时对宝宝的皮肤进行简单护理。可以用清水轻轻冲洗过敏部位,将残留在皮肤上的过敏原冲洗掉,减轻皮肤的过敏反应。冲洗时动作要轻柔,避免用力擦拭损伤宝宝娇嫩的皮肤。如果宝宝皮肤瘙痒症状明显,可在医生指导下,给宝宝涂抹炉甘石洗剂,炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,能有效缓解宝宝皮肤瘙痒的不适感。涂抹时要注意避开宝宝的眼睛、嘴巴、鼻腔等黏膜部位,防止刺激黏膜引起不适 。同时,要密切观察宝宝的精神状态、呼吸、体温等情况 。若宝宝出现呼吸急促、喘息、精神萎靡、哭闹不止、体温升高等异常症状,很可能是过敏情况较为严重,甚至出现了喉头水肿等危及生命的情况,此时家长务必立即带宝宝前往医院急诊科就诊,以免延误病情,发生窒息等严重后果。
科学治疗,专业护航
宝宝皮肤过敏后,治疗方法需根据过敏的严重程度来选择。对于轻度过敏,一般通过外用药物就能缓解症状。如果宝宝皮肤只是出现轻微的红斑、瘙痒,可在医生指导下涂抹一些温和的外用药物,如炉甘石洗剂,它能起到收敛、止痒的作用 ,涂抹时要注意避开宝宝的眼睛、嘴巴、鼻腔等黏膜部位。对于轻度的湿疹,也可使用一些弱效糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等,但这类药物含有激素,使用时一定要严格遵循医嘱,控制好使用剂量和使用时间,避免长期、大面积使用,以免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。涂抹药膏时,要先将宝宝的皮肤清洁干净,然后取适量药膏均匀涂抹在过敏部位,轻轻按摩至药物完全吸收。
若宝宝过敏症状较为严重,如皮疹范围广泛、瘙痒剧烈,甚至出现了呼吸急促、喘息、呕吐、腹泻等全身症状,就需要口服药物进行治疗。常用的口服药物有抗组胺药,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等,这些药物能有效缓解过敏引起的瘙痒、皮疹等症状 。不同年龄段的宝宝,药物的使用剂量和方法有所不同,家长务必严格按照医生的嘱咐给宝宝用药,不能自行增减药量或停药。比如,2 岁以下的宝宝使用氯雷他定糖浆时,需要根据宝宝的体重精确计算剂量,确保用药安全有效。有些宝宝可能对抗组胺药治疗效果不佳,或者过敏症状非常严重,出现了喉头水肿、过敏性休克等危及生命的情况,医生可能会使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等进行治疗,以迅速抑制免疫反应,缓解症状,但糖皮质激素的使用更要谨慎,必须在医生的密切监护下进行 。
在治疗过程中,家长一定要严格遵循医嘱,按时、按量给宝宝用药,不要因为宝宝症状稍有缓解就自行停药,这样可能导致过敏症状反复,甚至加重病情。同时,要密切观察宝宝的病情变化,如果宝宝用药后症状没有改善,或者出现了新的症状,如发热、精神萎靡等,应及时带宝宝复诊,以便医生调整治疗方案 。
日常防护,构筑防线
日常防护对于预防宝宝皮肤过敏至关重要,家长们可以从以下几个方面入手,为宝宝构筑起一道坚固的防线。
饮食:母乳喂养是预防宝宝过敏的重要举措,母乳中含有丰富的免疫球蛋白和益生菌,能增强宝宝的免疫力,降低过敏风险,建议母乳喂养至少坚持到宝宝 6 个月。当宝宝开始添加辅食时,要遵循由少到多、由一种到多种的原则,逐一添加新食物,观察 3 - 5 天,看宝宝是否有过敏反应。比如,先添加高铁米粉,观察宝宝适应良好后,再添加蔬菜泥、水果泥等 。同时,要避免给宝宝过早食用容易引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等,一般建议 1 岁后再添加牛奶,2 岁后添加鸡蛋,3 岁后添加海鲜和坚果 。另外,要注意控制宝宝的饮食,避免过度喂养,以免加重宝宝的肠胃负担,引发过敏 。饮食尽量清淡,减少食用油腻、辛辣、甜食等刺激性食物,这些食物可能会刺激宝宝的肠胃,导致身体出现炎症反应,增加过敏的可能性。
环境:保持室内环境的清洁卫生是关键。要经常打扫房间,定期用湿布擦拭家具、地面,避免灰尘飞扬,因为灰尘中往往含有尘螨、霉菌等过敏原 。宝宝的床上用品,如床单、被套、枕套等,要勤换洗,每周至少清洗一次,并在阳光下暴晒,阳光中的紫外线能有效杀死尘螨和细菌 。室内的湿度要控制在 40% - 60% 之间,可使用湿度计监测湿度,过于干燥或潮湿的环境都容易滋生过敏原,比如过于潮湿的环境容易滋生霉菌,干燥的环境则可能使宝宝的皮肤水分流失,变得干燥、敏感,可使用加湿器或除湿器来调节湿度 。在花粉传播的季节,尽量减少宝宝外出的时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候,外出时可以给宝宝戴上口罩,防止花粉接触皮肤和呼吸道 。家中尽量不养宠物,宠物的毛发、皮屑以及唾液等都可能成为过敏原,若已经养了宠物,要定期给宠物洗澡、驱虫,减少宠物在宝宝活动区域活动,避免宠物与宝宝过于亲密接触 。
衣物与用品:给宝宝选择衣物时,要挑选柔软、透气、吸汗的纯棉材质,避免选择化纤、羊毛等材质的衣物,这些材质容易摩擦宝宝的皮肤,引起过敏 。新买的衣物要先清洗后再给宝宝穿,以去除衣物上可能残留的化学物质 。宝宝的洗浴用品要选择温和、无刺激的,避免使用含有香料、酒精、防腐剂等成分的产品,洗澡水的温度不宜过高,一般控制在 37 - 38℃左右,洗澡时间也不宜过长,5 - 10 分钟即可,过度清洗会破坏宝宝皮肤的屏障功能,导致皮肤干燥、过敏 。宝宝使用的玩具、餐具等物品也要定期清洗、消毒,避免细菌、病毒滋生,引发过敏。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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