阴道炎作为一种常见的妇科疾病,通常情况下,其本身不算严重。大部分阴道炎患者在患病后,只要积极配合医生,遵循专业的治疗方案,一般都能被治愈,对身体健康的危害也相对较小。比如常见的细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,通过合理的药物治疗,短时间内就能缓解症状,恢复阴道健康。
然而,如果阴道炎长期得不到有效治疗,或者频繁反复发作,就会对女性的身体健康造成较大的威胁 。长期未愈的阴道炎,会使阴道长期处于炎症状态,引发诸如白带增多、阴道瘙痒、灼痛、异味、白带带血丝以及阴道异常出血等症状,严重影响女性的日常生活与工作。同时,还会增加其他严重并发症的发病风险,如宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等。这些炎症若进一步蔓延,甚至可能导致盆腔炎,引发盆腔粘连,影响输卵管的正常功能。此外,阴道炎产生的大量分泌物中含有诸多病菌,会对精子的活性与游动能力产生影响,增加女性不孕的几率;对于孕期女性而言,还可能引发早产、流产等不良妊娠结局。
一、阴道炎的治疗手段
(一)一般治疗
阴道炎患者在治疗期间,应保持外阴清洁、干燥,尽量避免搔抓,防止因搔抓导致皮肤破损,引发二次感染,加重炎症。同时,要避免性生活,防止病原体交叉感染,影响治疗效果。在穿着方面,宜选择宽松、透气的棉质内裤,减少紧身化纤内裤对阴道的不良刺激,为阴道创造一个良好的微环境,有助于缓解炎症症状。此外,还需注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、毛巾等要及时清洗,并进行高温消毒,如用开水煮沸或在阳光下暴晒,以杀灭可能残留的病原体 。
(二)药物治疗
针对不同类型的阴道炎,治疗药物也有所不同。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播。通常采用口服甲硝唑进行全身治疗,同时配合甲硝唑泡腾片等外用药物,直接作用于阴道局部,增强治疗效果。口服甲硝唑一般每次 0.4 克,每日 2 次,连续服用 7 天;外用甲硝唑泡腾片则每晚 1 片,置于阴道深部,连续使用 7 - 10 天 。由于滴虫性阴道炎可在性伴侣间相互传播,因此性伴侣需同时进行治疗,治疗期间应避免无保护性行为,防止交叉感染。
霉菌性阴道炎:是由假丝酵母菌感染引起,此类真菌在酸性环境中易生长繁殖。治疗时,常先用 2% - 4% 的苏打水(碳酸氢钠溶液)冲洗阴道,改变阴道的酸碱度,抑制真菌的生长。然后,将制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂或咪康唑栓剂等抗真菌药物放置于阴道深部,每晚 1 粒,连续使用 7 - 14 天。对于病情较为严重或反复发作的患者,还可在医生指导下口服氟康唑等抗真菌药物,以加强治疗效果。此外,患者应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、毛巾等生活用品需用开水烫洗,避免再次感染。
细菌性阴道炎:主要是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌大量繁殖所致。治疗时,常选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。甲硝唑可口服,每次 0.4 克,每日 2 - 3 次,连续服用 7 天;也可使用甲硝唑栓或替硝唑栓,每晚 1 粒,阴道给药,连续使用 7 天。克林霉素则可口服,每次 0.3 克,每日 2 次,连续服用 7 天;或使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶,每晚 1 次,阴道涂抹,连续使用 7 天。在治疗过程中,患者需严格按照医嘱按时服药,避免自行增减药量或停药,确保治疗效果。
(三)其他治疗
除了上述常规治疗方法外,还有一些辅助治疗手段。例如,采用具有清热解毒、杀虫止痒功效的中草药,如蛇床子、苦参、黄柏等,加水煎制成汤剂后,趁热先利用蒸汽熏蒸外阴,待水温适宜时再进行坐浴或熏洗,可有效缓解外阴瘙痒、灼痛等症状。另外,由于正常阴道内存在一定的菌群平衡,且维持着特定的酸碱度(pH 值在 3.8 - 4.4 之间),当这种平衡被打破时,就容易引发阴道炎。因此,可在医生的指导下,通过使用一些调节阴道酸碱度的药物,如乳酸杆菌制剂等,来恢复阴道的正常菌群和酸碱平衡,增强阴道的自净能力,预防阴道炎的复发。但需注意,这些药物的使用必须在医生的专业指导下进行,以免因使用不当而加重病情。
二、阴道炎的日常预防
(一)个人卫生
个人卫生在预防阴道炎中起着至关重要的作用。女性每日应使用清水轻柔地清洗外阴,保持外阴的清洁干爽,避免使用刺激性强的肥皂或洗液,以免破坏阴道的自然酸碱平衡。需特别注意的是,清洗时应从前向后清洗,防止肛门处的细菌污染阴道。同时,要勤换内裤,选择棉质、透气性良好的内裤,每天更换,并及时清洗。清洗后的内裤应置于通风良好、阳光充足的地方晾晒,利用紫外线进行天然杀菌,避免细菌滋生。经期时,女性身体的抵抗力相对较弱,更要注重卫生,要勤换卫生巾,建议每 2 - 3 小时更换一次,防止经血在卫生巾上长时间停留,滋生细菌,引发感染。
(二)性生活卫生
性生活卫生对于预防阴道炎同样不可忽视。性生活前后,男女双方都应仔细清洗外生殖器,清除可能存在的细菌、病毒等病原体,降低感染风险。男性尤其要注意清洗阴茎、包皮,避免包皮垢残留。若一方患有性传播疾病,应在治愈前避免性生活,防止交叉感染。使用安全套不仅能有效避孕,还能在一定程度上阻止病原体传播,降低阴道炎的发生几率,是较为安全的性行为方式。此外,性生活应适度,避免过于频繁,以免对阴道黏膜造成损伤,破坏阴道的防御功能。
(三)生活习惯
保持良好的生活习惯,有助于维持身体的正常生理功能,增强免疫力,从而预防阴道炎的发生。在作息方面,要保证充足的睡眠,每晚尽量保证 7 - 8 小时的高质量睡眠,避免熬夜。规律的作息有助于调节内分泌系统,维持身体的正常代谢和免疫功能。在饮食上,应注重营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。辛辣食物易引起体内燥热,可能加重阴道炎症;高糖食物则有利于霉菌的生长繁殖,增加霉菌性阴道炎的发病风险。同时,适度的体育锻炼也必不可少,每周应进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,或 75 分钟的高强度有氧运动,如跳绳、健身操等,还可适当进行力量训练,如瑜伽、普拉提等,增强身体的抵抗力和免疫力。此外,要避免滥用抗生素,抗生素在杀灭有害菌的同时,也可能破坏阴道内的正常菌群平衡,导致有益菌减少,从而引发阴道炎。因此,在使用抗生素时,务必严格遵循医生的嘱咐,按疗程、剂量使用,切不可自行增减药量或滥用抗生素 。
阴道炎虽常见,但绝不可轻视。了解其严重程度,能让我们对病情有清晰认知,避免过度担忧或忽视。及时有效的治疗手段,为恢复健康提供了保障。而日常预防措施,从个人卫生、性生活卫生到生活习惯的各个方面,构建起了一道坚固的防线,帮助我们远离阴道炎的困扰。广大女性朋友们,为了自身的健康,要时刻关注阴道健康状况,积极采取预防措施,一旦出现异常,应及时就医,遵循科学的治疗方法,以保持良好的身体状态,享受健康美好的生活。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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