关爱乳房健康：揭秘乳腺炎的真相

乳腺炎，作为女性乳腺疾病中的 “常客”，是一种常见的乳腺感染性疾病，通常指乳腺的急性化脓性感染 。这种病症在产后哺乳的妇女中尤为常见，特别是初产妇，发病高峰期常出现在产后 3 至 4 周。

乳房宛如一座精密的 “工厂”，有着丰富的血管网络。当乳腺炎来袭，早期就可能引发寒战、高热以及脉搏快速等脓毒血症的表现。这就如同工厂的 “警报系统” 被触发，警示着身体正遭受着严重的侵袭。

一、乳腺炎的类型与症状

（一）哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎如同一场突然来袭的风暴，发病极为急促 。在初期，乳房会率先发出 “警报”，出现胀痛之感，这种疼痛就像一根紧绷的弦，让人时刻能感受到它的存在。乳房局部的温度也会悄然升高，仿佛藏着一团小火苗。用手轻轻触摸，压痛感明显，同时还能察觉到边界不太清晰的硬结，如同在柔软的乳房中藏了一颗小石子。此时若进行哺乳，疼痛会进一步加剧，给新妈妈们带来极大的痛苦。

随着病情的无情进展，乳房局部的红肿热痛愈发显著。原本微红的皮肤变得通红，肿胀也更加严重，摸上去滚烫，疼痛也从隐痛转变为剧烈的疼痛，让人难以忍受。乳房中能明显触及到结节，触痛十分强烈。与此同时，全身症状也开始显现，如同多米诺骨牌被推倒。患者会突然打寒战，身体不由自主地颤抖，紧接着高热来袭，体温可能飙升至 38℃甚至更高，还会伴有头痛、全身无力等不适。脉搏也会加快，仿佛身体的 “引擎” 在加速运转 。有些患者的患处淋巴结也会肿大，轻轻触碰就有疼痛的感觉，这是身体免疫系统在努力抵抗炎症的表现。

（二）非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎则像是一场隐匿的 “持久战”，起病较为缓慢，病程漫长，且容易反复纠缠。它主要以乳腺肿块为突出表现，患者会在乳房内摸到一个独立存在、质地坚硬的肿块，如同在乳房中埋下了一颗 “定时炸弹”。这些肿块大多距离乳头较近，似乎在向乳头 “靠拢”。

在慢性病期，肿块可能会继发急性感染，进而形成脓肿。此时，用手触摸能感觉到肿块有波动感，就像里面藏了一包液体。如果病情进一步恶化，脓肿会破溃，形成溃疡、瘘管或窦道等。乳房内的管腔与皮肤相通，形成一条条从乳房向外延伸的管道，或者出现大片的溃疡面，不仅严重影响乳房的外观，还会给患者带来极大的身体和心理负担 。

有的患者还会出现乳头内陷的情况，乳头陷窝内常常会有分泌物积聚。由于无法及时清理，这里就成了细菌滋生的 “温床”，细菌顺着乳管开口向内蔓延，进一步加重炎症。病情较轻时，乳晕处会出现圆形或锥形的小脓肿，疼痛感强烈，皮肤表面红肿，伴有局部灼热感；严重时，炎症会向乳房内部蔓延，形成较大的脓肿，局部红、肿、热、痛的症状十分明显，穿刺时甚至能抽出脓液，情况十分危急。

二、乳腺炎的成因剖析

（一）乳汁淤积与细菌感染

乳汁淤积堪称引发乳腺炎的 “罪魁祸首”。在哺乳期，乳汁源源不断地分泌，若乳腺导管出现堵塞，乳汁无法顺畅排出，就会在乳腺内逐渐积聚。这就如同河流被堵塞，水流无法正常流动，形成了 “一潭死水”。而乳汁富含丰富的营养物质，堪称细菌滋生的 “肥沃土壤”。一旦细菌 “乘虚而入”，它们便会在这 “营养丰富的乳汁温床” 中迅速繁殖，如同野草在肥沃的土地上疯狂生长。

金黄色葡萄球菌是导致乳腺炎的常见致病菌，它就像一个 “狡猾的侵略者”，常常通过乳头破损处或乳管开口侵入乳腺组织 。乳头破损或皲裂为细菌提供了 “入侵通道”，细菌顺着这些微小的伤口，沿着淋巴管或乳管向乳腺实质蔓延，进而引发感染。而当乳汁淤积时，乳腺内的环境变得有利于细菌生长，它们在这里大量繁殖，不断侵蚀周围的乳腺组织，使得炎症愈发严重。

（二）其他潜在因素

乳头内陷也是诱发乳腺炎的重要因素。乳头内陷会使乳头深陷在乳房内，不易被清洗干净，从而导致分泌物积聚在乳头周围。这些分泌物为细菌提供了 “栖息地”，细菌在此大量滋生，容易引发感染。此外，乳头内陷还会影响乳汁的正常排出，使得乳汁更容易在乳腺内淤积，进一步增加了乳腺炎的发病风险。

自身免疫力低下同样不容忽视。当身体过度劳累、营养不良或患有其他疾病时，免疫系统的功能会受到抑制，身体的抵抗力下降。此时，原本存在于皮肤表面或外界的细菌更容易突破身体的防线，侵入乳腺组织，引发乳腺炎。就像一个国家的防御系统出现漏洞，敌人便有机可乘。

乳房受到创伤，如外力撞击、挤压等，可能会损伤乳腺组织和乳腺导管。受损的组织为细菌提供了 “入侵点”，细菌容易在受伤部位滋生繁殖，引发炎症。另外，体内激素水平的改变，如在哺乳期前后、月经周期前后，雌激素、孕激素等激素水平的波动，可能会导致乳腺组织充血、水肿，使乳腺对细菌的抵抗力降低，从而增加了乳腺炎的发病几率。

三、乳腺炎带来的身体影响

（一）身体不适症状

乳腺炎带来的身体不适症状十分明显，严重影响着患者的日常生活。乳房疼痛是最为突出的症状之一，这种疼痛通常较为剧烈，且在哺乳、触碰或受到轻微挤压时会加剧。患者在日常活动中，如穿衣、走路时，稍有不慎碰到乳房，就会引发一阵钻心的疼痛，这使得患者时刻处于小心翼翼的状态，精神也高度紧张 。

乳房的红肿热痛也是常见症状。乳房皮肤发红，如同熟透的番茄，肿胀明显，摸上去温度比周围正常皮肤要高，仿佛有一团火在乳房内燃烧。这种红肿热痛不仅让患者身体不适，还会影响到乳房的外观，给患者带来心理压力。许多患者会因为乳房外观的变化而产生自卑、焦虑等情绪，对日常生活和社交活动都产生了消极影响 。

发热也是乳腺炎常见的全身症状之一。当炎症较为严重时，患者的体温会升高，可能出现低热，也可能高达 39℃甚至更高。发热会导致患者全身乏力、头晕、头痛，身体虚弱，无法正常进行工作、学习和日常家务劳动。有的患者因为发热而无法集中精力，影响工作效率；有的学生则因为发热而无法正常上课，耽误学业。

（二）严重并发症风险

若乳腺炎得不到及时有效的治疗，可能会引发一系列严重的并发症，后果不堪设想。脓肿形成是较为常见的并发症之一。当炎症持续发展，乳腺组织中的白细胞与细菌进行激烈战斗，大量白细胞死亡，组织坏死液化，就会形成脓肿。这些脓肿犹如一个个 “定时炸弹”，在乳房内积聚，若不及时处理，脓肿可能会逐渐增大，自行破溃，流出大量的脓液，不仅会造成乳房局部的严重感染，还可能引发全身性的感染，如败血症 。

败血症是一种极其危险的并发症，细菌及其毒素进入血液循环，在全身各个器官和组织中大肆 “破坏”，引发全身性的炎症反应。患者可能会出现高热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状，严重时甚至会导致休克，危及生命。这就如同身体的防御系统被彻底击溃，敌人在身体内肆意横行，给身体带来极大的伤害 。

乳漏也是乳腺炎可能引发的严重并发症。当脓肿破溃后，与乳管相通，乳汁就会通过破溃口流出，形成乳漏。乳漏不仅会导致乳汁的大量流失，影响哺乳，还会使乳房局部长期处于潮湿状态，容易滋生细菌，加重感染，形成恶性循环。长期的乳漏还可能导致乳房局部皮肤破损、糜烂，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量 。

四、乳腺炎的治疗手段

（一）急性乳腺炎治疗

在急性乳腺炎尚未形成脓肿的阶段，及时且有效的治疗至关重要。抗生素是对抗炎症的有力 “武器” ，可根据患者具体情况，选择口服或输液的方式进行给药。临床上，青霉素或者苯唑西林钠是常用的选择。然而，若患者对青霉素过敏，红霉素或者阿奇霉素则可作为替代方案。这些抗生素如同 “英勇的卫士”，能够精准地抑制细菌的生长与繁殖，从而有效控制炎症的发展。

一旦脓肿形成，就如同在乳房内埋下了一颗 “定时炸弹”，此时必须果断采取切开引流的措施。这一过程需要医生凭借丰富的经验和精湛的技术，根据脓肿的位置选择合适的切开方式。对于一般的脓肿，多采用放射状切开，这样能最大程度地避免损伤乳管；乳晕下的脓肿较为特殊，需沿乳晕边缘做弧形切口，以确保手术的安全性和有效性；而深部脓肿或者乳房后脓肿，则沿乳房下缘作弧形切口，经乳房间歇引流，从而使脓液能够顺利排出，为炎症的消退创造有利条件 。

（二）慢性乳腺炎治疗

慢性乳腺炎的治疗如同一场 “持久战”，需根据不同的症状表现制定个性化的治疗方案。对于症状较为明显，如乳房胀痛、疼痛等症状突出的患者，治疗旨在排除乳房内的感染，促进乳腺的通畅，并有效纾解疼痛症状。此时，抗生素可发挥一定的抗菌作用，而止痛药则能帮助患者缓解疼痛，减轻痛苦。热敷和按摩也是常用的辅助手段，热敷能促进局部血液循环，如同为乳腺组织注入一股 “活力”，有助于炎症的消散；按摩则能轻柔地疏通乳腺导管，使乳汁排出更加顺畅，减少乳汁淤积的风险。

当慢性乳腺炎以肿块为主要表现时，情况相对复杂。此时，及时采用手术切除病变是较为常见的治疗手段。手术切除不仅能直接去除病灶，还能通过对切除组织进行病理组织学检查，进一步明确肿块的性质，为后续的治疗提供重要依据。这就如同在黑暗中找到了一盏明灯，为医生制定更精准的治疗策略指明了方向。

五、乳腺炎的预防之道

（一）哺乳期预防

尽早开奶与规律哺乳：产后应尽快开启哺乳之旅，这就如同为乳腺的 “运输通道” 按下启动键。在无哺乳禁忌的情况下，尽早让宝宝吸吮乳头，可有效促进乳汁分泌，确保乳腺导管的畅通无阻。建议每 2 至 3 小时进行一次哺乳，每次哺乳时间约 15 至 20 分钟，让宝宝充分吸吮，既能保证宝宝的营养摄入，又能使乳汁规律排出，避免乳汁长时间在乳腺内积聚。若宝宝食量较小，无法完全排空乳房，使用吸奶器将剩余乳汁吸出是个不错的选择，它能如同勤劳的 “清洁员”，将乳腺内多余的乳汁清理干净，不给乳汁淤积留下任何机会。

保持乳房清洁卫生：乳房的清洁卫生是预防乳腺炎的重要防线。哺乳前后，都要用温水轻柔地清洗乳房和乳头，如同为乳房进行一场温柔的 “沐浴”，去除表面的污垢和细菌，防止细菌通过乳头侵入乳腺。需要注意的是，要避免使用肥皂等刺激性较强的清洁用品，以免破坏乳头的皮肤屏障。同时，勤换洗衣物，尤其是内衣，选择棉质、透气性良好的内衣，让乳房时刻处于舒适、干爽的环境中。将换下来的衣物多在太阳下晾晒，利用阳光中的紫外线进行天然杀菌，为乳房的健康保驾护航。

防止乳头损伤：乳头是细菌入侵乳腺的 “入口”，保护好乳头至关重要。在哺乳过程中，要确保宝宝正确含接乳头，让宝宝将乳头和大部分乳晕含在口中，避免宝宝只吸吮乳头，导致乳头破损。如果宝宝长时间含着乳头，特别是在宝宝入睡后仍含着乳头，应轻轻将乳头从宝宝口中取出，防止乳头被宝宝咬伤。此外，可佩戴合适的胸罩，胸罩要具有良好的支撑性和舒适度，松紧度适宜，既能为乳房提供必要的支撑，又不会对乳房造成压迫，避免因乳房晃动导致乳头与衣物摩擦受损。

注意营养均衡与休息：哺乳期的妈妈们身体消耗较大，保持营养均衡至关重要。饮食应多样化，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，为身体提供充足的营养支持，增强身体的抵抗力。同时，要保证充足的休息时间，避免过度劳累。过度劳累会使身体免疫力下降，如同为细菌打开了入侵的 “大门”。妈妈们可以在宝宝睡觉的时候，尽量跟着休息，合理安排生活，让身体得到充分的恢复。

避免乳房受压：日常生活中，要注意避免乳房受到外力的压迫。穿着宽松舒适的衣物，避免紧身衣物对乳房造成挤压，影响乳房的血液循环和乳汁排出。在休息或睡眠时，也要注意睡姿，尽量避免俯卧位，以免压迫乳房。如果需要长时间抱宝宝，要注意调整姿势，避免宝宝的身体长时间压迫乳房。