拔牙那些事儿：全方位注意指南

在拔牙前，放松心情至关重要。过度紧张焦虑不仅会使血压飙升，还可能导致心率加快，让身体对疼痛变得更为敏感。想象一下，当你满心恐惧地躺在治疗椅上，身体紧绷，这种状态下，哪怕是轻微的刺激都会被无限放大。而当你以平和放松的心态面对时，身体的应激反应会减小，拔牙过程也会更加顺利。

保证充足的睡眠与合理进食同样不可或缺。睡眠不足会削弱身体免疫力，使我们在拔牙后更易遭受感染。而空腹拔牙更是大忌，可能引发低血糖、头晕甚至晕厥等状况。拔牙前适量进食，能为身体提供应对手术的能量。女性朋友们尤其要注意，一定要避开生理期。在生理期，女性身体的凝血功能会发生改变，血小板数量减少，凝血因子活性降低，此时拔牙，出血风险将大幅增加，且伤口愈合速度也会变慢。此外，生理期时女性的痛觉神经更为敏感，拔牙带来的疼痛可能会被放大，术后恢复也会更艰难。

为了确保拔牙过程安全、规范，选择正规的口腔医疗机构是关键。正规机构拥有专业资质的医生，他们经验丰富，操作规范，能最大程度降低手术风险。同时，正规机构的设备先进、消毒严格，能有效避免交叉感染，为患者的健康保驾护航。

一、拔牙进行时：配合与应对要点

当踏入拔牙室，躺在治疗椅上，保持放松是首要任务。越放松，肌肉越不会紧绷，能极大减轻拔牙时的疼痛感。若实在紧张，不妨尝试深呼吸，缓缓吸气再慢慢呼气，将注意力集中在呼吸节奏上，让身心逐渐平静。或者与医生聊聊天，分散注意力，缓解紧张情绪。

拔牙过程中，为了让医生操作更清晰、顺利，需保持口腔干燥。医生一般会使用抽气管来吸走口腔内不断分泌的唾液。这就要求患者尽量配合，不要随意吞咽，以免影响抽气效果。若感觉唾液较多，可示意医生暂停，待清理干净后再继续。

同时，患者要避免口腔随意移动。当医生将拔牙器械放入口腔，准备拔牙时，任何不经意的移动，如突然转头、张嘴幅度改变等，都可能使器械偏离预定位置，不仅会影响拔牙效果，还可能对口腔组织造成不必要的损伤。所以，在医生操作过程中，要听从医生指示，保持固定姿势。

二、拔牙后护理：恢复的关键环节

（一）创口止血与保护

拔牙后，医生通常会在创口处放置棉球，此时需咬紧棉球 30 - 40 分钟。这是利用物理压迫的原理，促使创口处的血液快速凝固，从而达到止血目的。若过早吐出棉球，创口尚未形成稳固的血凝块，极易引发再次出血。血凝块对于创口愈合意义重大，它如同创口的天然保护膜，能有效阻挡细菌入侵，防止感染。所以，拔牙后的 24 小时内，要避免刷牙、漱口，更不能用舌头舔舐创口或用力吸吮，防止血凝块脱落，引发出血与感染。

（二）饮食的合理选择

拔牙 2 小时后，待麻醉药效稍退，可适量进食。此时，应选择温凉、稀软的食物，如牛奶、米粥、鸡蛋羹等。这些食物既容易咀嚼和吞咽，不会对创口造成过度刺激，又能为身体补充必要的营养与能量。要绝对避免食用过热、过烫、过硬以及辛辣刺激性食物。过热的食物会使口腔血管扩张，导致血凝块松动，引发出血；过硬的食物则可能在咀嚼过程中不慎刮破创口，造成二次伤害；辛辣食物会刺激创口，引发疼痛，延缓愈合进程。

（三）口腔清洁与卫生

拔牙后的 24 小时内，创口的血凝块尚不稳定，刷牙漱口可能会破坏血凝块，导致出血。24 小时后，可开始轻柔地进行口腔清洁。刷牙时，要选用软毛牙刷，采用轻柔的竖刷法，避开拔牙创口。每次进食后，用温水或具有消炎功效的漱口水轻轻含漱，清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生。但要注意，漱口力度不宜过大，以免冲击创口。

（四）生活作息与禁忌

拔牙后，身体需要时间恢复，应避免剧烈运动和重体力劳动。剧烈运动时，身体血液循环加快，血压升高，可能导致拔牙创口的血管扩张，引发出血。同时，身体过度劳累会削弱免疫力，增加感染风险。吸烟和饮酒也不利于创口愈合，香烟中的尼古丁等有害物质会收缩血管，影响创口的血液供应；酒精则会刺激创口，延缓愈合时间。所以，拔牙后一段时间内，务必戒烟戒酒，保持充足睡眠，让身体在良好的状态下加速恢复。

三、特殊人群拔牙：额外的谨慎事项

不同人群由于身体状况的差异，在拔牙时需要格外注意。女性在生理期、妊娠期和哺乳期拔牙需谨慎。生理期时，女性身体凝血功能改变，拔牙出血风险大增，且疼痛敏感度提高，应尽量避开。妊娠期拔牙，尤其是前三个月和后三个月，可能对胎儿造成不良影响，如早期麻醉药刺激易致胎儿畸形或流产，晚期刺激可能诱发早产，若非必要，建议在妊娠中期拔牙。哺乳期拔牙后，麻醉药和消炎药可能通过乳汁影响婴儿，若必须拔牙，建议暂停哺乳一段时间 。

儿童拔牙也有其特点。若拔除松动乳牙，过程相对简单，咬棉球 15 分钟左右吐出，避免吃太热食物即可。但若是局部麻醉拔除未松动的牙齿，创口较大，术后注意事项与成人相似。拔牙后 24 小时内不能吃干饭、辛辣食物，不能刷牙漱口，可进食温软稀饭，当天用非拔牙侧咀嚼。拔牙前要让孩子放松心情、合理进食，防止晕厥和低血压。

老年人身体机能下降，常伴有心血管等疾病，拔牙风险相对较高。拔牙前需做好详细检查，控制好基础疾病，如高血压患者应将血压控制平稳，心脏病患者要注意药物影响，长期服用活血药物可能导致拔牙时出血不止。家属应陪同老人就诊，告知医生老人的常用药物和疾病史，帮助医生制定合适的拔牙方案。

对于患有基础疾病的人群，拔牙更是要慎之又慎。心脏病患者，若病情控制不佳，近期有心梗发作、心绞痛或心功能差，拔牙可能引发心脏病紧急发作，危及生命；高血压患者，血压控制在 160/100mmHg 以下，可在监护下拔牙，若控制不好，需先治疗高血压；糖尿病患者，空腹血糖应控制在 8.88mmol/L 以下，否则易引发感染 。造血系统疾病患者，各项指标需在允许范围内才考虑拔牙，复杂情况还需血液专科医生会诊。

四、安全拔牙的核心要点

拔牙过程涉及多个环节，从拔牙前的准备，到拔牙中的配合，再到拔牙后的护理，每个环节的注意事项都紧密关联，关乎拔牙的顺利与否以及术后的恢复情况。拔牙前，放松心情、保证睡眠与合理进食、避开生理期、选择正规机构，为拔牙手术筑牢安全基石。拔牙时，保持放松、配合口腔干燥与固定姿势，让医生能精准操作。拔牙后，严格遵循创口止血、饮食、口腔清洁、作息等方面的注意事项，为创口愈合创造良好条件。特殊人群更要谨慎对待，充分考虑自身身体状况。只有全面、严格地遵守这些拔牙注意事项，我们才能在拔牙过程中最大程度降低风险，确保拔牙安全，促进身体尽快恢复健康 。