尿路感染,顾名思义,是病原体在泌尿系统异常繁殖引发的感染性疾病 。常见病原体包括细菌、真菌、衣原体、支原体和病毒等。通常,人们会觉得女性更容易被尿路感染盯上,这确实没错,因为女性尿道短且直,细菌易入侵。但男性尿道并非 “铜墙铁壁”,男性尿道平均长度 16 - 20cm,有耻骨下弯、耻骨前弯两个生理弯曲,以及尿道内口、尿道膜部、尿道外口三处狭窄。如此结构,虽有独特生理功能,却也为细菌 “潜伏” 创造了条件。 一旦细菌突破防线,在尿道、膀胱、输尿管或肾脏等部位滋生繁殖,就会引发炎症反应,导致尿路感染。
一、男性尿路感染的典型症状
男性尿路感染的症状多样,因其感染部位和严重程度不同而有所差异,常见症状如下:
(一)尿路刺激征
尿频、尿急、尿痛堪称男性尿路感染的 “经典组合”。患者排尿次数会显著增多,远远超出正常范围。正常人白天排尿次数通常为 4 - 6 次,夜间为 0 - 2 次,而尿路感染患者白天可能每小时甚至更短时间就要排尿一次 ,夜间也会频繁起夜。尿急时,患者稍有尿意便急切难忍,根本来不及前往厕所,部分严重者甚至会出现尿失禁。尿痛则表现为排尿时尿道或周边区域有烧灼感、刺痛感,仿佛有火在尿道中燃烧 ,给患者带来极大痛苦。
(二)尿液异常
尿液变化也是重要信号。血尿时,尿液颜色会明显改变,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼就能看到尿液呈红色或洗肉水色。脓尿则使尿液变得浑浊,像淘米水一样,有时还能看到絮状物,这是大量白细胞和细菌混合的结果。另外,尿道口可能会出现脓性分泌物,这些分泌物一般呈黄色或黄绿色,质地黏稠,在晨起时可能会糊住尿道口。
(三)局部疼痛
疼痛部位能在一定程度上反映感染位置。下尿路感染,如膀胱炎,常导致小腹疼痛,多为胀痛或隐痛,患者能明显感觉到下腹部坠胀不适,按压时疼痛可能加剧。而上尿路感染,如肾盂肾炎,主要症状为腰部疼痛,多为一侧或双侧腰部持续性钝痛,有时疼痛较为剧烈,会影响患者正常活动,甚至连弯腰、翻身等简单动作都困难重重。
(四)全身症状
当上尿路感染较为严重时,细菌及其毒素进入血液循环,就会引发一系列全身症状。发热是常见症状之一,体温可高达 38℃甚至更高,同时伴有寒战,患者会感觉全身发冷,即便盖上厚被子也难以缓解。此外,还可能出现乏力、精神萎靡、食欲不振等情况,严重影响患者的日常生活和工作。若不及时治疗,感染进一步加重,甚至可能引发感染性休克,危及生命 。
二、不同类型尿路感染症状差异
尿路感染可分为下尿路感染和上尿路感染,不同类型的尿路感染,症状也各有特点。
(一)下尿路感染
下尿路感染主要涉及膀胱和尿道,常见疾病有尿道炎和膀胱炎。
1. 尿道炎
尿道炎可分为普通尿道炎和性病尿道炎。普通尿道炎症状主要为尿道灼痛,尤其在排尿时,疼痛如针刺般明显,还伴有尿频、尿急,严重影响患者的日常生活节奏,频繁跑厕所让人疲惫不堪。而性病尿道炎,如淋菌性尿道炎,除尿道刺激症状外,尿道口红肿明显,且有大量脓性分泌物,颜色多为黄色或黄绿色,质地黏稠。非淋菌性尿道炎则在发病初期尿道有刺痒感,随后出现尿痛、尿道口少量白色稀薄分泌物 ,多在晨起时发现。
2. 膀胱炎
膀胱炎患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状,排尿次数频繁,甚至几分钟就要去一次厕所,每次尿量却很少,且尿急感强烈,难以自控。尿痛通常为尿道或耻骨上区疼痛,排尿时疼痛加剧,仿佛有尖锐物体划过尿道。同时,小腹部常有疼痛、坠胀感,按压时疼痛明显,部分患者还可能出现血尿,尿液颜色呈淡红色或洗肉水色。
(二)上尿路感染
上尿路感染主要指肾盂肾炎,其症状相对下尿路感染更为严重。患者会出现腰部疼痛,多为一侧或双侧腰部的持续性钝痛,疼痛程度因人而异,严重时可影响正常活动,站立或坐立时疼痛加剧。发热也是常见症状,体温可达 38℃以上,甚至高达 40℃,同时伴有寒战,身体不由自主地颤抖,即使盖厚被子也难以缓解。此外,还可能伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。若不及时治疗,感染可能进一步扩散,引发败血症、感染性休克等严重并发症,危及生命安全 。
三、男性尿路感染的预防措施
预防是对抗男性尿路感染的关键防线,以下从生活习惯、饮食习惯、个人卫生、性生活卫生以及疾病管理等方面,为大家提供全面且实用的预防措施。
(一)生活习惯
养成良好的生活习惯对预防尿路感染至关重要。每天保证 1500 - 2000 毫升的水分摄入,相当于 7 - 8 杯水 。充足的水分能促使尿液增多,就像给尿路来了一场 “大扫除”,将细菌等有害物质及时冲刷出体外,不给它们在尿路中 “安家落户” 的机会。要养成勤排尿的习惯,千万别憋尿。当有尿意时,应尽快去厕所排空膀胱,避免尿液在膀胱内长时间停留,为细菌滋生创造温床。规律作息也不容忽视,每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠,让身体各器官得到充分休息,有助于增强身体的抵抗力。适当进行体育锻炼,如每周进行 3 - 4 次,每次 30 分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳、骑自行车等,能促进血液循环,提高身体的免疫力,降低感染风险。
(二)饮食习惯
饮食上,要遵循清淡原则,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。辣椒、花椒、生姜等辛辣食物,容易引起尿路黏膜充血、水肿,增加细菌入侵的机会;油炸食品、肥肉等油腻食物,可能会影响身体的代谢功能,不利于泌尿系统的健康。多吃蔬菜水果是个不错的选择,它们富含维生素 C、维生素 B 族等多种维生素,以及膳食纤维。维生素 C 具有抗氧化作用,能增强身体的抵抗力,帮助身体抵御细菌的侵袭;膳食纤维则有助于促进肠道蠕动,保持肠道正常功能,减少肠道细菌对尿路的影响。
(三)个人卫生
保持良好的个人卫生是预防尿路感染的基础。每天都要用温水清洗私处,尤其是尿道口周围,清除污垢和细菌,防止细菌滋生。清洗时要注意顺序,应从前往后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道口。内裤要勤换,建议每天更换一次。选择棉质、透气的内裤,棉质材质吸汗性好,能保持私处干爽,而良好的透气性可减少细菌滋生的环境。避免穿过紧的内裤,过紧的内裤会阻碍血液循环,且局部温度和湿度升高,有利于细菌繁殖。
(四)性生活卫生
性生活卫生对于预防尿路感染同样重要。要固定性伴侣,避免与多个性伴侣发生性行为,降低感染性传播疾病的风险。在性生活前后,男女双方都要仔细清洗外生殖器,去除可能存在的细菌。性生活后,男性应尽快排尿,利用尿液的冲刷作用,将可能进入尿道的细菌排出体外。如果没有生育计划,建议使用安全套,它不仅能有效避孕,还能减少性传播疾病的传播,降低尿路感染的风险。
(五)疾病管理
对于患有糖尿病、前列腺增生等疾病的男性来说,积极治疗原发病是预防尿路感染的关键。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量增加,为细菌生长提供了 “养分”,容易引发尿路感染。因此,糖尿病患者要严格按照医生的要求控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等方式,将血糖稳定在正常范围内。前列腺增生会导致尿路梗阻,尿液排出不畅,容易滋生细菌。患者应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等,缓解尿路梗阻症状,降低尿路感染的发生风险 。
男性尿路感染并非小事,其症状多样且复杂,从常见的尿路刺激征、尿液异常,到局部疼痛、全身症状,不同类型的感染还各有特点。这些症状不仅影响日常生活,严重时还会威胁生命健康。通过养成良好的生活习惯,如充足饮水、勤排尿、规律作息和适度运动;保持健康的饮食习惯,坚持清淡饮食、多吃蔬果;注重个人卫生,每日清洗私处、勤换内裤;维持性生活卫生,固定性伴侣、做好清洁和防护措施;以及积极管理慢性疾病,严格控制血糖、治疗前列腺增生等,能有效降低尿路感染的发生风险。
男性朋友们,一定要重视自身健康。日常生活中积极做好预防工作,若出现上述尿路感染症状,千万别忽视或自行用药,应及时前往正规医院就诊。早期诊断、规范治疗,才能快速摆脱疾病困扰,守护好自己的泌尿系统健康,以良好的状态投入生活与工作。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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