宝宝的“屁屁危机”：尿布疹大揭秘

尿布疹，又称尿布皮炎，是婴幼儿常见的皮肤问题，多发生在裹尿布部位，如臀部、外阴部、大腿内侧等 。这些部位的皮肤因长时间与尿布接触，受到尿液、粪便的刺激，以及摩擦等因素影响，从而引发炎症反应。症状表现多样，轻者仅皮肤发红，重者可能出现丘疹、水疱，甚至糜烂、溃疡，让宝宝备受折磨。

一、尿布疹的症状表现

尿布疹的症状可随着病情发展而呈现不同表现，大致可分为以下几个阶段与特征：

轻度症状：初期，宝宝的臀部、外阴部、大腿内侧等尿布包裹区域的皮肤会开始发红，这是由于皮肤受到尿液、粪便刺激后，局部血管扩张充血所致 。此时皮肤发红范围相对局限，边界较为清晰，就像被轻轻 “印” 上了一块红色印记，触摸时能感觉到皮肤微微发热，宝宝一般不会有明显的不适感，或仅表现出轻微的烦躁。

中度症状：若未得到及时处理，发红区域会逐渐扩大，皮肤上开始出现密密麻麻的小丘疹，犹如针尖大小的红色颗粒散布在红斑之上。这些丘疹会使皮肤变得粗糙，触摸时有明显的不平整感。部分丘疹可能还会发展成水疱，水疱内含有清澈或微浑浊的液体，此时宝宝可能会因局部皮肤的不适而出现哭闹增多、睡不安稳等情况。

重度症状：病情进一步恶化，水疱可能会破裂，导致皮肤糜烂、渗出液体，甚至形成浅表溃疡。皮肤破损处容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，引发感染，出现脓疱，严重时可能伴有发热等全身症状。尿布疹严重时，宝宝会因为疼痛而哭闹不止，护理和更换尿布时的轻微触碰都会让宝宝感到不适，甚至抗拒。

此外，尿布疹的症状还可能因个体差异有所不同，有的宝宝可能仅表现为局部红斑和少量丘疹，而有的宝宝则可能迅速发展到严重的糜烂溃疡阶段。

二、引发尿布疹的原因

尿布疹的产生并非单一因素所致，而是多种因素相互作用的结果。了解这些原因，有助于家长更好地预防尿布疹的发生。

尿布更换不及时：宝宝新陈代谢旺盛，排尿、排便频繁。如果尿布更换不及时，尿液中的尿素被细菌分解产生氨，粪便中的消化酶等物质，都会持续刺激宝宝娇嫩的皮肤 。长时间处于这种潮湿、有刺激性物质的环境中，皮肤的屏障功能受损，就容易引发尿布疹。例如，夜间宝宝睡眠时间较长，若家长未能及时更换尿布，宝宝臀部皮肤在尿液和粪便的浸渍下，晨起时就可能发现有发红的迹象。

尿布材质问题：尿布的材质对宝宝皮肤影响很大。一些质量不佳的尿布，尤其是含有较多化纤成分的，透气性和吸水性较差。宝宝使用后，皮肤无法及时散发湿气，始终处于闷热潮湿的状态，为细菌滋生创造了条件 。此外，部分尿布中可能含有甲醛、荧光剂等化学物质，或尿布上的染料、图案等，都可能成为过敏原，引发宝宝皮肤过敏，出现红斑、丘疹等尿布疹症状。

清洁护理不当：给宝宝清洁臀部时，如果方法不正确，也容易引发尿布疹。一方面，清洗不彻底，粪便、尿液残留，会持续刺激皮肤；另一方面，过度清洁，如使用刺激性强的清洁剂，或者用力擦拭，会破坏宝宝皮肤表面的油脂层和角质层，使皮肤失去天然的保护屏障，变得脆弱易损，增加了尿布疹的发生几率。例如，有些家长为了追求清洁效果，频繁使用含有酒精的湿纸巾擦拭宝宝臀部，久而久之，就可能导致宝宝皮肤出现问题。

宝宝自身因素：宝宝的皮肤天生娇嫩，角质层薄，皮下毛细血管丰富，抵抗力较弱，相比成年人，更容易受到外界刺激而引发炎症 。此外，若宝宝本身属于过敏体质，对尿布材质、洗涤剂、某些食物等过敏，也会增加尿布疹的发病风险。比如，宝宝食用了某些易过敏食物后，可能会出现腹泻症状，频繁排出的稀便对皮肤的刺激更大，使得尿布疹更容易发生。同时，宝宝自身的一些疾病，如腹泻、消化不良等，会导致粪便的性质和酸碱度发生改变，其中的有害成分增多，刺激臀部皮肤，从而引发尿布疹 。

三、尿布疹的预防措施

预防尿布疹，关键在于保持宝宝臀部皮肤的清洁、干燥，减少刺激。以下是一些有效的预防措施：

定时更换尿布：这是预防尿布疹最基础且重要的措施。宝宝排尿、排便后，应立即更换尿布，尤其是在大便后，更要及时清理，避免粪便中的有害物质长时间刺激皮肤 。一般来说，新生儿每 2-3 小时就需更换一次尿布；随着宝宝月龄增长，可适当延长更换间隔，但一旦发现尿布被尿湿或弄脏，都要尽快更换。例如，在宝宝每次喂奶前后，通常可以检查一下尿布是否需要更换，养成规律的换尿布习惯，减少尿液和粪便与宝宝皮肤接触的时间，降低尿布疹发生的风险。

保持皮肤干燥：每次更换尿布后，用柔软的毛巾或纸巾轻轻蘸干宝宝臀部的水分，避免来回擦拭，以免损伤皮肤 。还可以让宝宝的臀部在空气中暴露一会儿，一般 5-10 分钟即可，帮助皮肤更好地呼吸，保持干燥。特别是在夏季或炎热的环境中，适当增加皮肤暴露时间，但要注意避免宝宝着凉。另外，在宝宝洗完澡或清洗臀部后，一定要确保皮肤完全干燥后再穿上尿布 。

选择合适的产品：挑选质量好、透气性佳、吸水性强的尿布或纸尿裤。优质的纸尿裤能迅速吸收尿液，保持表面干爽，减少尿液对皮肤的刺激。对于尿布，纯棉材质是较好的选择，其柔软舒适，透气性良好，且对宝宝皮肤刺激性小 。同时，要注意查看产品的成分，避免含有可能引起过敏的物质。此外，不要使用含有香料、酒精或其他刺激性成分的湿纸巾擦拭宝宝臀部，如需使用，可选择温和、无刺激的婴儿专用湿纸巾 。在选择护臀膏时，应挑选含有氧化锌、凡士林等成分的产品，这些成分能在宝宝皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液和粪便的刺激 。每次更换尿布后，取适量护臀膏均匀涂抹在宝宝的臀部、外阴部等易发生尿布疹的部位，但要注意涂抹厚度适中，不要过厚，以免影响皮肤呼吸。

正确清洁护理：用温水清洗宝宝的臀部，避免使用过热的水或刺激性强的清洁剂，以免破坏皮肤的天然屏障 。清洗时动作要轻柔，特别是皮肤褶皱处，要仔细清洗，但不要用力揉搓。清洗后，轻轻蘸干水分。当宝宝出现腹泻时，由于粪便对皮肤的刺激更大，更要加强臀部的清洁护理，增加清洗次数，及时更换尿布 。同时，要避免频繁给宝宝使用爽身粉，尤其是滑石粉成分的爽身粉，因为其颗粒可能会被宝宝吸入呼吸道，对健康造成危害。若使用了爽身粉，在每次换尿布时，要确保将宝宝皮肤褶皱处积聚的爽身粉清洗干净，防止残留的爽身粉与尿液混合，刺激皮肤 。

注意穿着宽松：给宝宝穿着宽松、透气性好的衣物，避免紧身衣物对尿布区域产生额外的压力和摩擦，保证空气能够在尿布周围自由流通，有助于保持皮肤干爽 。例如，选择宽松的棉质裤子或开裆裤，让宝宝的小屁股能够 “自由呼吸”，减少尿布疹的发生几率。

四、尿布疹的治疗手段

当宝宝不幸患上尿布疹，家长们不必过于焦虑，可通过以下方法进行治疗：

加强护理：保持宝宝臀部皮肤的清洁和干燥是治疗尿布疹的关键。在宝宝大小便后，要立即更换尿布，使用温水轻柔地清洗臀部，避免使用肥皂或刺激性强的清洁剂，以免加重皮肤的损伤。清洗完毕后，用柔软的毛巾或纸巾轻轻蘸干水分，切勿用力擦拭，防止擦伤皮肤。可以让宝宝的臀部在温暖、通风良好的环境中自然暴露一段时间，比如每天让宝宝趴着，露出小屁股 15 - 20 分钟，这样能有效促进皮肤的干燥和恢复。同时，要确保宝宝所处的环境温度适宜，避免着凉。另外，选择合适的尿布或纸尿裤至关重要。应挑选质地柔软、透气性好、吸水性强的产品，减少对皮肤的刺激。如果宝宝对某种材质的尿布过敏，需及时更换其他品牌或材质的产品。

药物治疗：根据尿布疹的严重程度，医生可能会开具不同的药物进行治疗。对于轻度尿布疹，在保持皮肤清洁干燥的基础上，可涂抹一些具有保护和隔离作用的药膏，如含有氧化锌的护臀膏。氧化锌能在皮肤表面形成一层保护膜，阻挡尿液和粪便对皮肤的刺激，促进皮肤的修复 。若尿布疹较为严重，出现了红肿、丘疹、水疱等症状，医生可能会根据情况给予糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这类药膏具有抗炎、抗过敏的作用，能有效减轻皮肤炎症反应，但使用时需严格按照医生的嘱咐，控制使用剂量和疗程，避免长期大量使用带来的副作用 。倘若尿布疹合并了细菌感染，皮肤出现脓疱、糜烂等情况，需要使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以杀灭细菌，控制感染 。要是存在真菌感染，表现为皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等，就需要涂抹抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等 。

需要强调的是，药物治疗必须在医生的指导下进行，家长切勿自行给宝宝用药，以免因用药不当导致病情加重。

尿布疹虽常见，但只要家长掌握正确的护理和预防方法，就能有效降低其发生几率，让宝宝免受痛苦。日常护理中，要时刻关注宝宝尿布更换情况，保持皮肤干爽清洁，选择合适的护理产品 。一旦发现宝宝出现尿布疹症状，应及时采取相应措施。轻度尿布疹可通过加强护理缓解，若症状严重或持续不缓解，务必及时就医，遵循医嘱进行治疗。

宝宝的健康成长离不开家长的悉心呵护，希望每位家长都能重视宝宝臀部的护理，为宝宝创造一个舒适、健康的成长环境 。