荨麻疹,俗称 “风疹块”,是一种极为常见的皮肤病。据统计,约有 15%-25% 的人在一生中至少发作过一次荨麻疹。它的主要临床表现为皮肤突然出现大小不一、形状各异的风团,这些风团通常伴随着剧烈的瘙痒,如同千万只蚂蚁在皮肤上爬行,让人忍不住搔抓。而且,荨麻疹的发作往往毫无预兆,可能在你进食某些食物、接触特定物质,甚至情绪剧烈波动时突然来袭。了解荨麻疹的症状、病因及治疗方法,对于患者的日常护理、病情控制以及生活质量的提升都有着至关重要的意义,能帮助患者在面对这一恼人的皮肤问题时更加从容应对。
症状表现多样
(一)风团与瘙痒
荨麻疹最为典型的症状就是风团的出现。这些风团形态各异,大小不一,小的如同米粒般细微,大的则可如手掌般宽阔。它们的边缘往往不规则,有的呈圆形、椭圆形,有的宛如地图的轮廓,相互融合、交错。风团的颜色通常为淡红色或苍白色,微微隆起于皮肤表面,就像是皮肤上突然冒出的 “丘陵”。与之相伴的是难以忍受的瘙痒,这种瘙痒感犹如无数只小虫在皮肤上肆意爬行、叮咬,让患者坐立难安,时刻都想用手去搔抓,以解这钻心之痒。尤其是在夜间,瘙痒感会愈发强烈,严重干扰患者的睡眠质量,导致患者第二天精神萎靡,影响正常的工作、学习与生活。
(二)肿胀与红晕
除了风团,肿胀也是荨麻疹常见的表现之一。肿胀部位多见于眼睑、口唇、耳垂等皮肤组织较为疏松的区域,这些部位在发病时会迅速肿大,看起来就像突然被充了气一般,变得圆润饱满。例如,眼睑肿胀时,患者的眼睛可能只能睁开一条缝隙,视线受阻;口唇肿胀则可能导致说话、进食都变得困难。与此同时,风团周围常常伴有红晕,红晕的颜色深浅与病情的轻重程度有一定关联。病情较轻时,红晕颜色较淡,范围也相对较小;而当病情严重,过敏反应剧烈时,红晕会变得鲜艳夺目,范围扩大,甚至整个风团都呈现出深红色,警示着身体内部正在经历一场激烈的免疫 “战斗”。
(三)发作特点
荨麻疹的发作极具突然性,毫无预兆可言。前一刻患者可能还一切如常,下一刻皮肤便开始出现风团、瘙痒。而且,它的发作还具有反复性,病情时好时坏,风团此起彼伏。有些患者的荨麻疹发作周期较短,可能一天之内会发作数次,刚消退不久又再次出现;而另一些患者则发作频率相对较低,间隔数天、数周甚至数月才发作一次。例如,急性荨麻疹患者在接触到过敏原后的几分钟至几小时内,皮肤上就会迅速布满风团,经过及时治疗,短则数小时,长则一两天内症状便能得到缓解。但慢性荨麻疹患者就没那么幸运了,他们的症状常常持续数月乃至数年,风团时隐时现,给患者的身心带来长期的折磨,严重影响生活质量,让患者时刻处于担忧与不安之中。
探寻病因复杂
(一)过敏因素
过敏是引发荨麻疹的重要原因之一。许多常见的食物都可能成为过敏原,像海鲜中的虾、蟹、贝类等,它们富含异体蛋白,容易被免疫系统误判为外来 “侵略者”,进而引发过敏反应。牛奶、鸡蛋等日常食物,对于一些特殊体质人群,同样可能诱发荨麻疹。药物方面,青霉素、磺胺类药物等抗生素,以及阿司匹林等解热镇痛药,在进入人体后,会使机体产生特异性抗体,当再次接触时,就会触发过敏机制。还有接触物,比如尘螨、花粉,在春、秋等过敏高发季节,人们接触后,皮肤、呼吸道黏膜接触到这些过敏原,肥大细胞就会被激活,释放组胺等炎症介质,导致血管通透性增加,皮肤出现风团、瘙痒等症状。此外,像金属饰品、化妆品中的某些成分,与皮肤直接接触后,也可能引发过敏,导致荨麻疹发作。
(二)非过敏因素
除了过敏,诸多非过敏因素也能诱发荨麻疹。感染是常见诱因,细菌感染如链球菌引起的扁桃体炎、金黄色葡萄球菌感染导致的皮肤疖肿,病毒感染像病毒性上呼吸道感染,还有寄生虫感染,这些病原体入侵人体后,会改变机体的免疫状态,促使炎症介质释放,诱发荨麻疹。物理刺激不容忽视,皮肤受到摩擦、压力,比如长时间系紧腰带的部位、搔抓过的皮肤周围,容易出现压力性荨麻疹;寒冷刺激下,部分人接触冷风、冷水后,皮肤小血管收缩,会诱发寒冷性荨麻疹,反之,热刺激、日光照射,也能让一些人皮肤出现风团,患上热性、日光性荨麻疹。精神因素同样关键,长期精神紧张、焦虑、抑郁,或者突然遭受重大精神打击,会使神经系统功能紊乱,促使乙酰胆碱等物质释放,导致血管扩张、通透性增加,进而诱发荨麻疹。而且在实际生活中,往往是多种因素相互交织,共同作用,才引发了荨麻疹的发作,这也使得荨麻疹的病因探寻变得更为复杂。
治疗方法多样
(一)避免诱因
避免诱因是防治荨麻疹的重要一环。患者需时刻留意生活中的细节,精准识别并远离可能诱发荨麻疹的过敏原及刺激源。在饮食方面,若是对海鲜过敏,像虾、蟹、贝类等美味佳肴,哪怕再诱人,也得坚决忌口;对于牛奶、鸡蛋等常见食物,若食用后皮肤有异样,也要列入禁食清单。居家环境同样不可忽视,定期清扫卧室,更换床单被罩,让尘螨无处遁形;在花粉纷飞的季节,尽量减少外出,紧闭门窗,防止花粉 “入侵”。日常接触物也暗藏玄机,新换的化妆品、金属饰品,使用前先在小面积皮肤上试用,观察有无过敏反应。比如,佩戴新的项链后,脖颈处出现瘙痒、红斑,那就得果断摘下,不再佩戴。外出时,寒冷天气注意保暖,避免冷风直接吹拂皮肤,诱发寒冷性荨麻疹;夏日做好防晒,防止日光性荨麻疹来袭。通过这些细致入微的生活调整,从源头降低荨麻疹的发病几率。
(二)药物治疗
药物治疗是缓解荨麻疹症状的关键手段。抗组胺药作为一线用药,应用广泛。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,凭借其抗过敏、抗炎的双重功效,能快速减轻瘙痒、风团症状,且副作用小,不易引起嗜睡,不影响日常工作、学习。例如,上班族患上荨麻疹,服用氯雷他定后,瘙痒症状明显减轻,工作时不再因瘙痒分心。糖皮质激素常用于严重急性荨麻疹或抗组胺药治疗无效的情况,泼尼松、地塞米松等药物能强效抗炎,迅速控制病情发展。但因其副作用较大,可能影响内分泌、代谢,不宜长期使用,必须严格遵医嘱。外用药物如炉甘石洗剂,主要成分炉甘石和氧化锌,涂抹在患处,能即刻带来清凉之感,有效止痒、收敛,减轻患者痛苦。不过,使用外用药物时,要注意避开眼、鼻等黏膜部位,防止刺激。总之,药物治疗务必在医生指导下进行,根据病情合理选药、规范用药,才能确保治疗效果与用药安全。
(三)日常护理要点
日常护理对于荨麻疹患者的康复起着重要的辅助作用。在皮肤护理上,要保持皮肤清洁,但避免过度搔抓,因为搔抓会使皮肤破损,不仅加重瘙痒,还可能引发感染,让病情雪上加霜。洗浴时,水温不宜过高,以温水为宜,避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露,选择温和、无添加的清洁产品。饮食调节同样关键,遵循清淡饮食原则,多吃新鲜蔬菜水果,如富含维生素 C 的橙子、柠檬,它们具有一定的抗过敏功效;少吃辛辣、油腻、刺激性食物,辣椒、花椒、油炸食品等易诱发或加重荨麻疹症状。作息规律也不容忽视,保证充足睡眠,每晚尽量在 11 点前入睡,让身体得到充分休息,有助于调节免疫系统,增强机体抵抗力,对抗荨麻疹。像有些慢性荨麻疹患者,通过调整作息,早睡早起,病情发作频率都有所降低。通过这些日常护理细节,为荨麻疹的治疗与康复营造良好的身体内环境。
应对荨麻疹的生活指南
应对荨麻疹是一场需要耐心与细心的持久战。在日常生活中,患者要做自己的健康侦探,敏锐捕捉并避开一切可能诱发荨麻疹的因素,无论是饮食、环境中的过敏原,还是物理、精神层面的刺激源。药物治疗时,严格遵循医嘱,按时按量服药,不擅自增减药量或停药。日常护理的每一个细节都关乎康复大局,从温和清洁皮肤、合理饮食,到规律作息、适度运动,全方位打造健康的身体环境。尽管荨麻疹有时会反复纠缠,但只要患者保持积极心态,树立战胜疾病的坚定信心,将科学防治措施融入每日生活,定能逐渐掌控病情,重新拥抱清爽舒适、无 “疹” 烦扰的健康生活。
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
江嘉义 副主任医师 | 安徽省第二人民医院
张树卿 主治医师 | 安徽中医药大学第一附属医院
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